2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(临床病理科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(临床病理科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、病理诊断的基本原则是？

A.依赖分子检测

B.结合形态学观察

C.仅凭临床病史

D.优先选择影像学检查

A.依赖分子检测

B.结合形态学观察

C.仅凭临床病史

D.优先选择影像学检查

【参考答案】B

【解析】病理诊断的核心是显微镜下形态学观察，需结合临床资料和实验室检查结果综合判断。分子检测（A）和影像学D）是辅助手段，临床病史（C）是基础但非决定性依据。

2、非霍奇金淋巴瘤（NHL）与霍奇金淋巴瘤（HL）的细胞学特征最显著区别是？

A.核象多

B.CD30

C.CD15阳性

D.胞质透明

A.核分裂象多

B.CD30阳性

C.CD15阳性

D.胞质透明

【参考答案】C

【解析】HL以Reed-Sternberg细胞为主，CD15阳性（C）是特征性标记；NHL中CD30阳性（B）多见于间变性大细胞淋巴瘤等亚型，但非特异性。

3、间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）的免疫组化标记通常为？

A.TTF-1阳性

B.CD15阳性

C.CD30阳性

D.Synaptophysin阳性

A.TTF-1阳性

B.CD15阳性

C.CD30阳性

D.Synaptophysin阳性

【参考答案】C

【解析】ALCL以CD30阳性（C）为关键标记，TTF-1（A）多见于肺腺癌；Synaptin（D）是神经内分泌肿瘤标记，CD15（B）见于HL。

4、EGFR基因突变最常与哪种肿瘤相关？

A.结直肠癌

B.肺腺癌

C.乳腺癌

D.胰腺癌

A.结直肠癌

B.肺腺癌

C.乳腺癌

D.胰腺癌

【参考答案】B

【解析】EGFR突变（B）是肺腺癌（非小细胞肺癌）最常见的分子特征，与吉非替尼等靶向药物疗效相关。

5、低分化癌的分化程度属于？

A.高分化

B.中分化

C.低分化

D.未分化

A.高分化

B.中分化

C.低分化

D.未分化

【参考答案】C

【解析】低分化癌（C）指肿瘤细胞形态与正常组织差异大，中分化（B）介于高、低分化之间，未分化（D）细胞异型性极高。

6、细支气管肺泡癌（腺癌）细胞学特征中正确的是？

A.腺体结构明显

B.腺泡腔含黏液

C.细胞异型性小

D.空泡细胞多

A.腺体结构明显

B.腺泡腔含黏液

C.细胞异型性小

D.空泡细胞多

【参考答案】A

【解析】腺癌（A）以腺体结构为特征，细支气管肺泡癌的细胞异型性（C）和空泡（D）多见于肺泡癌（非腺癌亚型）。

7、神经内分泌肿瘤的免疫组化标记不包括？

A.Synaptophysin

B.CD56

C.TTF-1

D.CD45

A.Synaptophysin

B.CD56

C.TTF-1

D.CD45

【参考答案】C

【解析】Synaptophysin（A和CD56（B）是神经内分泌肿瘤标志，TTF-1（C）多见于肺腺癌；CD45（D）是白细胞标记，与神经内分泌肿瘤无关。

8、KRAS突变常见于哪种肿瘤？

A.胶质母细胞瘤

B.结直肠癌

C.肺鳞癌

D.甲状腺乳头状癌

A.胶质母细胞瘤

B.结直肠癌

C.肺鳞癌

D.甲状腺乳头状癌

【参考答案】B

【解析】KRAS突变（B）是结直肠癌（50%以上）和胰腺癌的常见驱动基因，肺鳞癌（C）多为EGFR突变。

9、肺小细胞癌的细胞学标记通常为？

A.TTF-1阳性

B.CD56阳性

C.PAX8阳性

D.CD15阳性

A.TTF-1阳性

B.CD56阳性

C.PAX8阳性

D.CD15阳性

【参考答案】A

【解析】肺小细胞癌（A）以TTF-1阳性为特征，CD56（B）和PAX8（C）为神经内分泌肿瘤标记，CD15（D）见于HL。

10、分化良好的腺癌与未分化癌的主要区别在于：A.细胞核异型性B.腺体结构完整C.细胞排列成管状D.细胞间质丰富

A.细胞核异型性

B.腺体结构完整

C.细胞排列成管状

D.细胞间质丰富

【参考答案】B

【解析】分化良好腺的腺体结构完整且排列成管状，而未分化癌缺乏这些特征。细胞核异型性（A）和细胞间质（D）并非主要区分点，分化程度直接反映腺体结构的完整性。

11、关于中性粒细胞浸润的炎症类型，下列哪项描述正确：A.慢性肉芽肿性炎B.急性变质性炎C.炎性肉芽肿D.空洞性炎

A.慢性肉芽肿性炎

B.急性变质性炎

C.炎性肉芽肿

D.空洞性炎

【参考答案】B

【解析】急性