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2025年事业单位笔试-山西-山西呼吸内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、社区获得性肺炎的常见病原体不包括？

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.金黄色葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

【参考答案】D

【解析】社区获得性肺炎CAP）主要病原体为肺炎链球菌（A）、肺炎克雷伯菌（B）、流感病毒等，铜绿假单胞菌多见于医院感染。

2、肺结核化疗方案中必须包含的药物是？

.乙胺丁醇

B.链霉素

C.利福平

D.氧氟沙星

【参考答案】C

【解析】世界卫生组织推荐的标准方案为2HRZE/4-7HR，利福平为必须药物。链霉素已逐渐被氧氟沙星替代，乙胺丁醇用于预防耐药。

3、非小细胞肺癌的病理类型中占比最高的是？

A.小细胞癌

B.腺癌

C.鳞癌

D.大细胞癌

【参考答案】B

【解析】非小细胞肺癌（NSCLC）中腺癌占比约40%-50%，鳞癌多见于吸烟者，小细胞癌对化疗敏感但预后差。

4、慢性呼吸衰竭患者氧疗时，血氧饱和度应维持在？

A.95%

B.90%-94%

C.98%

D.85%-89%

【参考答案】B

【解析】慢性呼吸衰竭患者氧疗目标为维持SpO290%-94%，避免过度通气导致二氧化碳潴留加重。

5、误吸性肺炎的高危人群不包括？

A.老年人

B.脑卒中患者

C.糖尿病患者

D.神经肌肉疾病患者

【参考答案】C

【解析】糖尿病患者因胃排空延迟、神经病变易误吸，老年人和神经肌肉疾病患者因吞咽功能受损为高危人群。

6、慢性支气管的诊断标准是？

A.每年咳嗽咳痰3个月，连续2年

B.每年≥3个月，持续≥5年

C.每年≥2个月，持续≥3年

D.每年≥1个月，≥1年

【参考答案】A

【解析】中华医学会呼吸病学分会标准为每年咳嗽咳痰≥3个月，连续2年且排除其他原因。

7、肺栓塞确诊的金标准是？

A.D-二聚体检测

B.胸片

C.CTPA

D.放射性核素扫描

【参考答案】C

【解析】CTPA（计算机断层肺血管造影）为首选检查，敏感性达95%以上。D-二聚体用于筛查，胸片可能正常，放射性核素扫描特异性低。

8、患者女性，55岁，突发胸痛伴呼吸困难，心电图示V1-V4导联ST段抬高，最可能的诊断是？

A.冠心病心绞痛

B.肺栓塞

C.急性心肌梗死

D.肺炎

【参考答案】C

【解析】急性前壁心肌梗死表现为V1-V导联ST段抬高，肺栓塞多伴D-二聚体升高，但心电图无特异性改变。肺炎多为急性起病伴发热。

9、慢性阻塞性肺疾病（COPD急性加重最常见的诱因是？A.气候变化B.肥胖C.感染D.吸烟

A.秋季温差大

B.体重指数＞30

C.细菌性呼吸道感染

D.每日吸烟量＞20支

【参考答案】C

【解析】COPD急性加重多由呼吸道感染诱发，细菌感染（如肺炎链球菌）占60%-70%。选项C对应感染诱因，其他选项与急性加重无直接关联。

10、支气管哮喘急性发作时首选的支气管扩张剂是？A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.糖皮质激素D.白三烯受体拮抗剂

A.起效＜5分钟

B.需静脉给药

C.含β2受体激动剂

D用于维持治疗

【参考答案】A

【解析】沙丁胺为速效β2受体激动剂，5-15分钟起效，适用于急性发作。选项A描述正确，其他选项与药物特性不符。

11、肺结核胸片显示“空洞”最可能提示的病期是？A.早期B.浸润期C.稳定期D.慢性纤维空洞期

A.病灶局限＜3cm

B.伴有卫星灶

C.洞壁光滑

D.洞腔＞3cm

【参考答案】D

【解析】空洞形成多见于稳定期（原发综合征或血行播散后），空洞直径＞3cm提示慢性纤维空洞型肺结核。选项D符合影像学特征。

12、非小细胞肺癌（NSCLC）的分期标准中，T2是指？A.肿瘤最大径≤3cmB.肿瘤侵犯单侧胸膜C.纵隔淋巴结转移D.侵犯胸壁

A.影像学显示≤3cm

B.需病理证实

C.纵隔淋巴结短径＜2cm

D.CT见胸壁浸润

【参考答案】A

【解析】T分期依据肿瘤最大径，T2定义为≤3cm且无胸壁侵犯。选项A正确，D选项属T3特征。

13、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的典型病理特征是？A.肺不张B.肺水肿C.肺肉质化D.肺出血

A.非心源性肺水肿

B.需机械通气＞28天

C.肺内蛋白沉积

D.需糖皮质激素治疗

【参考答案】B

【解析】病理特征为急性肺损伤伴弥漫性肺泡损伤，需机械通气＞28天符合诊断标准。选项B对应病理时间窗，其他选项属并发症或治疗反应。

14、山西地区尘肺病最常见的病因是？A.矽尘B.煤尘C.石棉尘D.放射性尘

A.尘肺病占比＞60%

B.潜伏期＞10年

C.需防尘设备

D.多见于女性

【参考答案】A

【解析】山西煤炭开采区尘肺以煤尘型为主，占比约55%-65%。