2025年事业单位笔试-吉林-吉林血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-吉林-吉林血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据《血液病诊断与治疗标准（2020版）》，骨髓增生异常综合征（MDS）的诊断标准中，哪项是必须满足的？A.骨髓原始细胞≥20%B.外周血嗜血细胞≥0.08×10?/LC.骨髓网织红细胞比例≥0.06D.外周血中幼红细胞比例≥0.025

A、

B、

C、D

【参考答案】A

【解析】MDS诊断需满足WHO2016版标准：骨髓原始细胞≥20%且排除其他造血系统疾病。选项B为慢性髓系白血病特征，C和D为MDS常见表现但非诊断必备条件。

2、氟达拉滨主要用于哪种血液系统疾病的维持治疗？A.急性淋巴细胞白血病B.慢性髓性白血病C.难治性骨髓增生异常综合征D.再生障碍性贫血

A、

B、

C、D

【参考答案】C

【解析】氟达拉滨为嘌呤类似物，通过抑制DNA多聚酶抑制肿瘤细胞增殖，尤其适用于难治性MDS。选项A对应苯丁酸氮芥，B对应伊马替尼，D对应环孢素。

3、骨髓增生异常综合征患者出现贫血伴巨幼样变，最可能缺乏的维生素是？A.维生素B??B.叶酸C.铁D.维生素C

A、

B、

C、D

【参考答案】B

【解析】MDS患者常见巨幼样变贫血，多因叶酸代谢异常（叶酸受体亚型变异）导致DNA合成障碍。维生素B??缺乏主要引起巨幼细胞性贫血伴神经系统症状，铁缺乏为缺铁性贫血特征。

4、输血后发生寒战反应，首要处理措施是？A.更换血浆A.补充维生素CB.停止输血并抗过敏C.使用升压药物

A

B、

C、D

【参考答案】B

【解析】输血反应中寒战最常见于非溶血性发热反应（NSFE），立即停止输血可阻断致热原释放。抗过敏药物（如苯海拉明）适用于过敏反应，但非首选。

5、地西他滨（去甲氧基鸟嘌呤）主要用于哪种MDS类型治疗？A.难治性/复发性B.高危C.低危D.慢性髓系白血病

A、

B、

C、D

【参考答案】A

【解析】地西他滨通过调控组蛋白修饰抑制异常克隆增殖，被FDA批准用于难治性/复发性MDS。高危MDS首选阿扎胞苷，低危可选叶酸/维生素B??补充。

6、急性早幼粒细胞白血病（APL）诱导缓解首选方案是？A.蒽环类药物联合阿糖胞苷B.米托坦联合地西他滨C.阿糖胞苷联合全反式维A酸D.氟达拉滨联合环磷酰胺

A、

B、

C、D

【参考答案】C

【解析】APL核心治疗方案为Ara-C联合ATRA（全反式维A酸），可快速诱导缓解并降低早幼粒细胞分化危象风险。选项A适用于ALL，D为慢性粒细胞白血病方案。

7、骨髓穿刺显示增生减低伴原始细胞15%，符合哪种血液病诊断？A.真性红细胞增多症B.骨髓增生异常综合征C.再生障碍性贫血D.慢性粒细胞白血病

A、

B、

C、D

【参考答案】B

【解析】MDS骨髓特征为增生减低或正常（30%-60%病例），原始细胞≥20%且排除其他疾病。选项A骨髓增生极度活跃，C骨髓显著增生低下，D原始细胞10%。

8、关于输血后急性溶血反应，实验室检查应优先检测？A.血清胆红素B.血型抗体C.血红蛋白电泳D.血培养

A、

B、

C、D

【参考答案】B

【解析】急性溶血反应需立即检测血型及抗体（如抗A、抗B、抗D等），确认溶血原因。选项C适用于慢性溶血性贫血，D为感染性输血反应检测重点。

9、慢性髓性白血病（CML）主要染色体异常是？A.费城染色体B.8号染色体异位C.7号染色体长臂缺失D.12号染色体缺失

A、

B、

C、D

【参考答案】A

【解析】CML特征性染色体异常为费城染色体（t(9;22)(q34;q11)），形成BCR-ABL融合基因。选项B为MDS常见异常，C和D与急性髓系白血病相关。

10、骨髓增生异常综合征患者出现出血倾向，最可能缺乏的凝血因子是？A.凝血酶原B.因子VIIIC.纤维蛋白原D.血小板

A、

B、

C、D

【参考答案】D

【解析】MDS患者出血多因血小板减少（50×10?/L）及/或功能异常。凝血因子缺乏多见于继发性血小板减少（如ITP），选项A、B、C常见于弥散性血管内凝血（DIC）。

11、缺铁性贫血患者最常见的实验室表现是（）

A.网织红细胞计数升高

B.血红蛋白电泳显示HbA2升高

C.血清铁蛋白水平降低

D.红细胞平均体积（MCV）降低

【参考答案】C

【解析】血清铁蛋白是反映体内储存铁敏感指标，缺铁性贫血时储存铁减少，血清铁蛋白水平降低（30μg/L）。选项A错误，因缺铁时骨髓造血障碍，网织红细胞计数通常降低；选项B为铁粒幼细胞性贫血特征；选项D虽正确但最典型表现。

12、急性淋巴细胞白血病（ALL）的标准治疗方案通常不包括（）

A.环磷酰胺联合长春新碱

B.羟