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2025年住院医师规培-新疆-新疆住院医师规培(精神科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新疆住院医师规培（精神科）中，精神分裂症早期症状最典型的表现是

A.持续情感淡漠

B.非典型思维联想障碍

C.意志减退

D.持续性语言重复

【参考答案】B

【解析非典型思维联想障碍（如言语不连贯、答非所问）是精神分裂症早期核心症状。A选项（情感淡漠）多见于抑郁状态；C选项（意志减退）常见于慢性精神障碍；D选项（语言重复）属于思维奔逸的范畴。新疆地区因多语言环境，需注意患者语言表达障碍的鉴别诊断。

2、新疆某患者因“反复听见幻听”就诊，首选的评估工具是？

A.MMSE

B.PANSS

C.SCL-90

D.HAMD

【参考答案】B

【解析】PANSS（精神分裂症量表）专门评估幻觉、思维障碍等症状，尤其适用于新疆多语言地区患者的精神症状量化。MMSE（简易智力状态检查）认知功能评估；SCL-90（症状自评量表）侧重广泛心理症状；HAMD（汉密尔顿抑郁量表）针对抑郁症状。

3、新疆地区常用抗精神病药物中，属于非典型抗精神病药的是？

A.氯丙嗪

B.奥氮平

C.氟西汀

D.帕利珠单抗

【参考答案】B

【解析】奥氮平是典型非典型抗精神病药对新疆多发的精神分裂症阳性症状（如幻觉、妄想）疗效显著。A选项（氯丙嗪）为典型抗精神病药；C选项（氟西汀）属于SSRI类抗抑郁药；D选项（帕利珠单抗）是免疫检查点抑制剂，用于难治性精神分裂症。

4、关于新疆地区双相障碍患者的复发预防，哪项不正确？

A.逐步减药

B.社会支持网络建立

C.制住院治疗

D.定期随访

【参考答案】C

【解析】强制住院治疗（C）可能激化患者抵触情绪，尤其对少数民族患者。正确做法是A（减药）、B（社会支持）、D（定期随访）。新疆地区需特别注意患者家庭文化对治疗从性的影响。

5、新疆某青少年出现“敏感多疑、反复检查门窗”，首选诊断是？

A.精神分裂症

B.焦虑障碍

C.强迫症

D.情感障碍

【参考答案】C

【解析】反复检查门窗是典型强迫症状（OCS），符合DSM-5强迫症诊断标准。A选项（精神分裂症）需排除其他精神障碍B选项（焦虑障碍）以广泛焦虑或惊恐发作为主；D选项（情感障碍）以情绪持续异常为特征。

6、新疆住院医师在评估自杀风险时，最需警惕的生理指标是？

A.血压升高

B.脉搏过缓

C.血糖异常

D.血清钠降低

【参考答案】B

【解析】脉搏过缓（＜60次/分）是自杀未遂的典型心电图表现，尤其需关注新疆地区因文化因素隐匿性自杀倾向患者。A选项血压升高）可能提示焦虑或躯体疾病；C选项（血糖异常）见于代谢综合征；D选项（血清钠降低）与电解质紊乱相关。

7、新疆某患者因“持续3个月情绪低落、体重下降”就诊，首选筛查量表是？

A.HAMA

B.BDI

C.PANSS

D.MMSE

【参考答案】B

【解析】BDI（克抑郁量表）专门评估抑郁症状严重程度，适用于新疆患者因语言或文化差异导致的表达障碍。A选项（HAMA）用于焦虑障碍；C选项（PANSS）针对精神分裂症；D选项（MMSE）评估认知功能。

8、新疆住院医师在处理创伤后应激障碍（PTSD）时，哪种疗法最有效？

A.认知行为疗法

B.家庭系统治疗.社会技能训练

D.正念冥想

【参考答案】A

【解析】认知行为疗法（CBT）通过重构创伤相关认知和暴露疗法改善症状，是PTSD的一线干预手段。新疆地区需结合民族习俗调整治疗方式（如引入宗教元素）。B选项（家庭系统治疗）适用于家庭功能失调患者；D选项（正念冥想）可作为辅助疗法。

9、关于双相障碍的药物治疗，下列哪项正确？

A.一线药物首选丙戊酸钠

B.急性期首选苯二氮?类药物

C.复发预防首选锂盐

D.维持期需联用抗精神病药和丙戊酸钠

【参考答案】C

【解析】锂盐是复发预防的一线药物，丙戊酸钠适用于躁狂或混合发作，苯二氮?类仅用于急性期严重焦虑或agitation，维持期需单用抗精神病药或锂盐，联用可能增加副作用。

10、精神分裂症药物治疗中，下列哪项属于非典型抗精神病药？

A.氟哌啶醇

B.氯丙嗪

C.奥氮平

D.阿立哌唑

【参考答案】C

【解析】奥氮平、阿立哌唑为非典型抗精神病药，典型药如氟哌啶醇、氯丙属于第一代，非典型药副作用更少且对阴性症状有效。

11、抑郁症患者伴发自杀倾向时，首选的药物治疗是？

A.丙咪嗪

B.米氮平

C.氟西汀

D.舍曲林

【参考答案】C

【解析】氟西汀具有抗血小板聚集作用，可降低自杀风险，且起效较快，适用于急性期治疗。

12、焦虑症合并高血压患者的药物选择，哪项不适宜？

A.地西泮

B.布洛芬

C.阿普唑仑

D.舍曲林

【参考答