2025年内分泌科医生激素疾病诊治知识考核试题及答案解析.docxVIP

2025年内分泌科医生激素疾病诊治知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.下列哪种激素主要由肾上腺皮质分泌，具有维持血压、应激反应等重要功能（）

A.甲状腺素

B.肾上腺素

C.糖皮质激素

D.雌激素

答案：C

解析：肾上腺皮质分泌的糖皮质激素，如皮质醇，在应激状态下升高，有助于维持血压，参与炎症反应等多种生理过程。甲状腺素主要调节新陈代谢；肾上腺素主要参与交感神经兴奋；雌激素主要参与性激素调节和生殖功能。

2.诊断Graves病最敏感的自身抗体是（）

A.TPOAb

B.TgAb

C.TRAb

D.ANA

答案：C

解析：TRAb（促甲状腺激素受体抗体）是Graves病的特异性抗体，其阳性率较高，是诊断Graves病的敏感指标。TPOAb和TgAb主要与桥本氏甲状腺炎相关；ANA是系统性红斑狼疮等自身免疫病的非特异性抗体。

3.下列哪种情况最可能导致低钙血症（）

A.甲状旁腺功能亢进

B.甲状腺功能亢进

C.维生素D缺乏

D.甲状旁腺功能减退

答案：D

解析：甲状旁腺功能减退时，甲状旁腺激素分泌不足，导致血钙降低。甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺激素分泌过多，血钙升高；甲状腺功能亢进对血钙影响相对较小；维生素D缺乏会间接导致低钙血症，但甲状旁腺功能减退是直接原因。

4.对于库欣综合征患者，确诊的首选检查是（）

A.地塞米松抑制试验

B.肾上腺CT

C.血清皮质醇水平测定

D.24小时尿游离皮质醇测定

答案：A

解析：地塞米松抑制试验是鉴别垂体性库欣病和肾上腺性库欣病的金标准。单纯测定激素水平或影像学检查可能存在假阳性或假阴性，不能确诊。

5.男性雄激素主要由哪个腺体分泌（）

A.肾上腺

B.睾丸

C.卵巢

D.肝脏

答案：B

解析：男性雄激素，如睾酮，主要由睾丸的间质细胞分泌，少量由肾上腺皮质分泌。卵巢是女性性腺，肝脏主要参与激素代谢。

6.1型糖尿病的主要病理基础是（）

A.胰岛β细胞功能缺陷

B.胰岛α细胞功能亢进

C.胰岛δ细胞功能亢进

D.胰岛β细胞数量减少

答案：A

解析：1型糖尿病是自身免疫性疾病，主要攻击并破坏胰岛β细胞，导致胰岛素分泌绝对缺乏。α细胞分泌胰高血糖素；δ细胞分泌生长抑素；这些细胞功能紊乱不是1型糖尿病的主要特征。

7.诊断原发性醛固酮增多症最有价值的检查是（）

A.血浆醛固酮水平测定

B.肾素血管紧张素活性测定

C.口服盐负荷试验

D.24小时尿钾排泄量测定

答案：C

解析：口服盐负荷试验可以显著升高血浆醛固酮水平，是鉴别原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症的特异性方法。其他检查虽有参考价值，但不如口服盐负荷试验敏感和特异。

8.以下哪种情况不会导致高钙血症（）

A.甲状旁腺功能亢进

B.甲状腺功能亢进

C.骨转移性癌

D.维生素D缺乏

答案：D

解析：甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能亢进、骨转移性癌均可能导致血钙升高。维生素D缺乏会导致钙吸收减少，引起低钙血症。

9.女性更年期综合征的主要激素变化是（）

A.雌激素水平升高

B.孕激素水平升高

C.雌激素和孕激素水平均升高

D.雌激素和孕激素水平均降低

答案：D

解析：女性更年期时卵巢功能衰退，导致雌激素和孕激素分泌减少，引起一系列症状。

10.下列哪种激素具有促进蛋白质合成、增加肌肉质量的作用（）

A.肾上腺素

B.甲状腺素

C.生长激素

D.胰岛素

答案：C

解析：生长激素可以促进蛋白质合成，增加肌肉和骨骼质量。肾上腺素主要参与应激反应；甲状腺素主要调节新陈代谢；胰岛素主要调节血糖。

11.诊断甲状腺功能减退症，以下指标最敏感和最常用的是（）

A.促甲状腺激素（TSH）

B.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）

C.游离甲状腺素（FT4）

D.总三碘甲状腺原氨酸（TT3）

答案：A

解析：促甲状腺激素（TSH）是垂体分泌的调节甲状腺功能的激素，对甲状腺激素水平变化反应敏感。在甲状腺功能减退症的早期，TSH水平会代偿性升高以刺激甲状腺分泌甲状腺素。因此，TSH是筛查和诊断甲状腺功能减退症最敏感的指标。FT4和TT3反映了甲状腺产生的激素总量，但受结合蛋白等因素影响，敏感性和特异性不如TSH。FT3相对FT4而言，对甲状腺功能的敏感性稍差。

12.男性性腺功能减退症最常见的病因是（）

A.肾上腺皮质功能减退

B.睾丸本身疾病

C.促性腺激素释放激素（GnRH）缺乏

D.雄激素不敏感综合征

答案：B

解析：男性性腺功能减退症指睾丸功能不全，导致雄激素和精子生成不足。最常见的病因包括睾丸自身疾病，如克氏综合征（先天性睾丸发育不全）、睾丸感染、