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2025年实验室医师实验诊断技能与实验操作规范考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.实验室医师在进行血清生化检测时，样本采集后应如何处理（）

A.立即放入冰箱保存

B.在室温下放置1小时后再处理

C.添加抗凝剂后立即处理

D.直接进行离心分离

答案：C

解析：血清生化检测的样本采集后应立即添加抗凝剂，以防止血液凝固影响检测结果。不同检测项目所需的抗凝剂不同，应根据具体检测要求选择合适的抗凝剂。放入冰箱保存或室温放置时间过长可能导致某些生化指标发生变化，直接离心分离应在添加抗凝剂后进行。

2.在进行微生物培养时，以下哪项操作是错误的（）

A.培养皿倒置放置

B.使用无菌技术进行接种

C.培养箱温度设定为37℃

D.培养过程中定期翻动培养皿

答案：D

解析：微生物培养过程中应避免翻动培养皿，因为翻动可能导致培养基溅出或空气中的微生物污染，影响培养结果。培养皿倒置放置是为了防止冷凝水滴落污染培养基，使用无菌技术进行接种是为了避免杂菌污染，设定37℃是针对大多数细菌培养的标准温度。

3.实验室进行免疫荧光检测时，以下哪项是关键步骤（）

A.样本固定

B.封闭非特异性结合位点

C.使用已知抗体进行染色

D.以上都是

答案：D

解析：免疫荧光检测的关键步骤包括样本固定、封闭非特异性结合位点和使用已知抗体进行染色。样本固定是为了保持细胞或组织的形态结构，封闭非特异性结合位点是为了减少背景染色，已知抗体染色则是检测目标抗原的基础。

4.血液气体分析时，采集动脉血样本的正确部位是（）

A.静脉血

B.指尖血

C.股动脉

D.腋动脉

答案：C

解析：血液气体分析需要采集动脉血样本，因为动脉血能反映体内的气体交换情况。股动脉是采集动脉血样本的常用部位，操作相对安全方便。静脉血和指尖血不适合血液气体分析，腋动脉虽然也是动脉，但采集相对不便。

5.在进行血常规检测时，以下哪项指标最能反映骨髓造血功能（）

A.红细胞计数

B.白细胞计数

C.血小板计数

D.网织红细胞比例

答案：D

解析：网织红细胞比例能最能反映骨髓造血功能，因为网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，其比例变化能直接反映骨髓红系造血活动的强弱。红细胞计数、白细胞计数和血小板计数虽然也能反映某些病理情况，但不如网织红细胞比例敏感。

6.尿液分析时，以下哪项指标最能提示肾脏浓缩功能（）

A.尿比重

B.尿pH值

C.尿蛋白

D.尿沉渣细胞

答案：A

解析：尿比重最能提示肾脏浓缩功能，因为尿比重反映了肾脏对水的重吸收能力。尿pH值主要反映酸碱平衡，尿蛋白和尿沉渣细胞则更多提示肾脏损伤情况。

7.脑脊液检测时，以下哪项是禁忌操作（）

A.脑脊液常规检查

B.脑脊液生化检查

C.脑脊液细菌培养

D.脑脊液细胞学检查

答案：C

解析：脑脊液细菌培养是禁忌操作，因为脑脊液直接来自脑室，含有大量神经细胞和蛋白质，若进行细菌培养可能导致脑膜炎或脑室炎等严重并发症。脑脊液常规检查、生化检查和细胞学检查都是安全可行的。

8.在进行凝血功能检测时，以下哪项是内源凝血途径的标志物（）

A.PT

B.APTT

C.TT

D.FIB

答案：B

解析：APTT（活化部分凝血活酶时间）是内源凝血途径的标志物，因为它的检测依赖于接触激活因子，而接触激活因子是内源凝血途径的起始因子。PT（凝血酶原时间）反映外源凝血途径，TT（凝血酶时间）反映共同途径，FIB（纤维蛋白原）是共同途径的原料。

9.痰液病原学检测时，以下哪项是首选方法（）

A.直接涂片镜检

B.痰培养

C.痰液PCR检测

D.以上都是

答案：D

解析：痰液病原学检测首选方法是以上所有方法，因为直接涂片镜检可以快速初步判断有无病原体，痰培养可以确定病原体种类和药敏情况，痰液PCR检测则具有更高的灵敏度和特异性。应根据临床情况选择合适的检测方法。

10.实验室进行血型鉴定时，以下哪项是关键步骤（）

A.使用抗A和抗B血清

B.观察凝集反应

C.使用已知血型对照品

D.以上都是

答案：D

解析：血型鉴定时，使用抗A和抗B血清、观察凝集反应、使用已知血型对照品都是关键步骤。使用抗A和抗B血清是为了检测红细胞上是否存在A和B抗原，观察凝集反应是判断血型的依据，使用已知血型对照品是为了确认鉴定结果。

11.实验室进行血气分析时，采集动脉血样本首选的部位是（）

A.股动脉

B.肱动脉

C.桡动脉

D.足背动脉

答案：A

解析：采集动脉血样本进行血气分析时，首选股动脉，因为股动脉位置表浅，容易触及，且血流量丰富，便于穿刺和获取足量合格的血样。肱动脉和桡动脉也可以作为备选，但操