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2025年输血科输血反应及处理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.输血前，对患者进行血型鉴定和交叉配血试验的主要目的是（）

A.确定患者的血型

B.验证血袋标签信息

C.检查供血者与患者之间的血型兼容性，预防输血反应

D.确定患者的溶血情况

答案：C

解析：输血前进行血型鉴定和交叉配血试验的核心目的是确保供血者的血液与患者的血液兼容，避免因血型不合导致的溶血性输血反应，保障患者安全。虽然血型鉴定可以确定患者和供血者的血型，但交叉配血试验才是检测两者是否兼容的关键步骤。

2.输血过程中出现发热反应，最常见的原因为（）

A.细菌污染

B.血液储存不当

C.患者自身免疫反应

D.血型不合

答案：A

解析：输血过程中出现发热反应最常见的原因是供血者血液或输血器具受到细菌污染。细菌污染会导致患者体温升高，出现寒战、发热等症状。血液储存不当也可能导致细菌滋生，但相对少见。患者自身免疫反应和血型不合虽然可能导致输血反应，但发热反应并非其主要表现。

3.输血后出现急性溶血性输血反应，最可能的原因是（）

A.患者自身免疫功能低下

B.血液储存时间过长

C.血型不合

D.患者过敏体质

答案：C

解析：输血后出现急性溶血性输血反应最可能的原因是血型不合。当供血者的红细胞与患者的血浆发生抗原抗体反应时，会导致红细胞被破坏，引发急性溶血。血液储存时间过长虽然可能导致红细胞破坏，但并非主要原因。患者自身免疫功能低下和过敏体质与急性溶血性输血反应关系不大。

4.输血过程中出现过敏反应，最早出现的症状通常是（）

A.皮肤荨麻疹

B.呼吸困难

C.寒战

D.血压下降

答案：A

解析：输血过程中出现过敏反应最早出现的症状通常是皮肤荨麻疹。荨麻疹是一种常见的过敏反应表现，表现为皮肤出现红色、瘙痒的肿块。呼吸困难、寒战和血压下降虽然也可能是过敏反应的症状，但通常出现在荨麻疹之后，或者作为更严重的过敏反应的表现。

5.输血过程中出现循环超负荷，最可能的原因是（）

A.输血速度过快

B.患者血容量不足

C.输血量过大

D.血液粘稠度过高

答案：C

解析：输血过程中出现循环超负荷最可能的原因是输血量过大。当短时间内输入过多血液时，会导致患者血容量急剧增加，心脏无法有效泵出血液，从而引发循环超负荷。输血速度过快也可能导致循环超负荷，但输血量过大更为常见。患者血容量不足和血液粘稠度过高虽然可能导致循环负荷加重，但并非循环超负荷的主要原因。

6.输血过程中出现枸橼酸盐中毒，最可能的原因是（）

A.输血速度过快

B.患者肝功能严重受损

C.输血量过大

D.血液储存时间过长

答案：B

解析：输血过程中出现枸橼酸盐中毒最可能的原因是患者肝功能严重受损。枸橼酸盐是血液抗凝剂的主要成分，患者通过肝脏代谢枸橼酸盐。当肝功能严重受损时，枸橼酸盐代谢能力下降，导致其在血液中积累，引发枸橼酸盐中毒。输血速度过快、输血量过大和血液储存时间过长虽然可能影响枸橼酸盐代谢，但肝功能受损是更为直接和关键的原因。

7.输血后出现迟发性溶血性输血反应，通常发生在输血后多久（）

A.几分钟内

B.几小时内

C.几天内

D.几周内

答案：D

解析：输血后出现迟发性溶血性输血反应通常发生在输血后几周内。迟发性溶血性输血反应是指输血后数天至数周内发生的溶血反应，通常由供血者血液中的不规则抗体引起。几分钟内和几小时内发生的溶血反应通常是急性溶血性输血反应。几天内发生的溶血反应可能与其他原因有关，但并非典型的迟发性溶血性输血反应。

8.输血过程中出现空气栓塞，最危险的情况是（）

A.皮肤出现荨麻疹

B.呼吸困难

C.心律失常

D.血压下降

答案：C

解析：输血过程中出现空气栓塞最危险的情况是心律失常。当空气进入血液循环时，会形成气泡阻塞血管，影响气体交换和血液流动。气泡进入心脏后，可能引发心律失常，严重时会导致心脏骤停。呼吸困难、血压下降虽然也可能是空气栓塞的症状，但心律失常更为危险，是导致死亡的主要原因。

9.输血过程中出现血管内凝血，最可能的原因是（）

A.血液储存不当

B.患者自身免疫功能低下

C.血型不合

D.供血者血液污染

答案：C

解析：输血过程中出现血管内凝血最可能的原因是血型不合。当供血者的红细胞与患者的血浆发生抗原抗体反应时，会导致红细胞被破坏，释放出大量红细胞碎片和凝血因子，引发血管内凝血。血液储存不当、患者自身免疫功能低下和供血者血液污染虽然可能导致凝血问题，但血型不合是更为直接和常见的原因。

10.输血反应发生后，首先应该采取的措施是（）

A.停止输血，观察患者症状

B.立即报告医