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2025年心胸外科手术操作知识考察试题及答案解析

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一、选择题

1.心胸外科手术中，开胸手术最常见的体位是（）

A.仰卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.坐位

答案：B

解析：侧卧位是开胸手术最常见的体位，特别是右侧开胸手术通常采用右侧卧位，左侧开胸手术则采用左侧卧位。这种体位有利于手术视野的暴露，减少对周围器官的干扰，并便于术中呼吸和循环管理。

2.心胸外科手术中，用于维持心脏低温的药物是（）

A.肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.硫喷妥钠

D.甘露醇

答案：C

解析：硫喷妥钠是一种巴比妥类药物，具有强烈的镇静和抗惊厥作用，常用于心脏手术中维持心脏低温，以减少心肌氧耗，保护心肌功能。肾上腺素和异丙肾上腺素是儿茶酚胺类药物，主要用于提高心率和血压。甘露醇是一种渗透性利尿剂，主要用于降低颅内压。

3.心胸外科手术中，用于止血的缝线材料是（）

A.可吸收缝线

B.不可吸收缝线

C.生物胶水

D.电凝

答案：B

解析：不可吸收缝线具有较高的强度和耐久性，适用于心胸外科手术中的止血。可吸收缝线会在体内逐渐降解吸收，主要用于皮肤缝合等非关键部位。生物胶水虽然可以用于止血，但其应用范围有限，且可能引起过敏反应。电凝虽然可以止血，但其效果不如缝线牢固，且可能损伤周围组织。

4.心胸外科手术中，用于保护肺功能的措施是（）

A.肺叶切除

B.肺泡灌洗

C.肺通气

D.肺栓塞

答案：C

解析：肺通气是心胸外科手术中保护肺功能的重要措施，通过机械通气或自主呼吸，维持肺泡充分的氧合和通气，防止肺不张和肺炎等并发症。肺叶切除是治疗某些肺部疾病的手术方式，但会损失部分肺功能。肺泡灌洗主要用于治疗肺部感染，对手术中肺功能的保护作用有限。肺栓塞是一种严重的肺部疾病，会严重影响肺功能。

5.心胸外科手术中，用于监测患者生命体征的仪器是（）

A.心电图机

B.呼吸机

C.血压计

D.体温计

答案：A

解析：心电图机是心胸外科手术中监测患者生命体征的重要仪器，可以实时监测患者的心电活动，及时发现心律失常等异常情况。呼吸机主要用于辅助患者呼吸，血压计用于监测血压，体温计用于监测体温，这些仪器虽然也是重要的监测工具，但心电图机对心脏手术患者的监测最为关键。

6.心胸外科手术中，用于引流胸腔积液的装置是（）

A.胸腔闭式引流瓶

B.胸腔穿刺针

C.胸膜固定术

D.胸腔镜

答案：A

解析：胸腔闭式引流瓶是心胸外科手术中引流胸腔积液最常用的装置，通过引流管将胸腔内的积液引流出来，降低胸腔内压力，促进肺复张。胸腔穿刺针主要用于抽取胸腔积液进行诊断，引流效果不如胸腔闭式引流瓶。胸膜固定术和胸腔镜是治疗胸腔疾病的手术方式，与胸腔积液的引流无关。

7.心胸外科手术中，用于预防术后感染的最有效措施是（）

A.手术前使用抗生素

B.手术中保持无菌操作

C.术后使用抗生素

D.术后伤口护理

答案：B

解析：手术中保持无菌操作是预防术后感染最有效的措施，通过严格遵守无菌技术，可以最大程度地减少术中污染，预防感染的发生。手术前和术后使用抗生素虽然也可以预防感染，但其效果不如术中无菌操作。术后伤口护理虽然重要，但对预防术后感染的作用有限。

8.心胸外科手术中，用于修复心脏瓣膜的手术方式是（）

A.瓣膜置换术

B.瓣膜修补术

C.心脏移植术

D.心脏搭桥术

答案：A

解析：瓣膜置换术是心胸外科手术中修复心脏瓣膜最常用的手术方式，通过替换病变的瓣膜，恢复心脏的正常功能。瓣膜修补术主要用于瓣膜病变较轻的情况，心脏移植术主要用于终末期心脏病，心脏搭桥术主要用于治疗冠状动脉疾病，与心脏瓣膜修复无关。

9.心胸外科手术中，用于治疗肺癌的手术方式是（）

A.肺叶切除术

B.肺段切除术

C.全肺切除术

D.胸膜剥脱术

答案：A

解析：肺叶切除术是心胸外科手术中治疗肺癌最常用的手术方式，通过切除病变的肺叶，可以彻底切除肿瘤，并保留部分肺功能。肺段切除术主要用于病变范围较小的肺癌，全肺切除术主要用于双侧或多发肺癌，胸膜剥脱术主要用于治疗胸膜病变，与肺癌治疗无关。

10.心胸外科手术中，用于治疗食管疾病的手术方式是（）

A.食管切除术

B.食管成形术

C.食管扩张术

D.食管支架术

答案：A

解析：食管切除术是心胸外科手术中治疗食管疾病最彻底的手术方式，通过切除病变的食管，可以根治食管癌等疾病。食管成形术主要用于治疗食管狭窄，食管扩张术主要用于治疗食管痉挛，食管支架术主要用于治疗食管狭窄或瘘，但这些手术方式都不能根治食管疾病。

11.心胸外科手术中，开胸手术前进行皮肤准备的范围通常是（）

A.胸部中线旁开10厘米

B.