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2025年10月应知应会考核

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1、压力性损伤的高危人群包括:（）

A、昏迷、神志不清者、长期卧床者

B、年老、晚期肿瘤病人、大小便失禁病人

C、体质虚弱者、营养不良、贫血、低蛋白血症、脱水、水肿者

D、以上都是

2、管路固定的“四个三”原则不包括（）

A、粘贴三合一

B、基本三方法

C、牢固三要素

D、稳定三步骤。

3、通过增强与保护皮肤健康的完整性，以下压力性损伤预防措施错误的是（）

A、正确使用护理用品和护理手法，保持皮肤清洁干爽

B、使用酒精等消毒剂擦拭皮肤

C、避免使用烤灯等使皮肤干燥

D、使用赛肤润按摩受压及干燥皮肤

4、患者压疮/皮损报告制度中，报告范围包括:（）

A、压疮、各种管道及医疗器械受压皮肤区域引起的组织损伤

B、大小便失禁或腹泻引致的皮肤损伤

C、各种伤口引流液或瘘管流出液引致皮肤损伤

D、烧烫伤、医用胶布或粘胶引起的皮肤损伤、其它原因引起的皮肤损伤

E、以上都是

5、Braden风险评估频率不正确的是:（）

A、轻度危险15-18分:每周复评1次，病情变化随时评估。

B、中度危险13-15分:3天复评1次，病情变化随时评估。

C、高度危险10-12分:每日评估1次，病情变化随时评估。

D、极高度危险:≤9分:每日评估1次，病情变化随时评估。

6、凡有（）期及以上压力性损伤需邀请伤口造口失禁专科护士会诊，有会诊记录（访问护士、看会诊记录）。

A、1期

B、2期

C、3期

D、以上都对

7、新收或转入的患者，需在（）内进行跌倒风险评估

A、2小时

B、6小时

C、8小时

D、24小时

8、当患者跌倒评估不符合临床判定法中的任何条目时，需使用Morse量表进行评估，以下哪个分值及风险等级是正确的（）

A、24分为低风险

B、25~46分为中风险

C、25~45分为中风险

D、46分为跌倒高风险

9、住院期间，根据患者的情况进行动态复评跌倒风险，以下哪些时机需要跌倒风险复评?（）

A、患者的病情发生变化时

B、使用高风险跌倒药物后

C、发生跌倒后

D、高风险跌倒患者出院前

E、患者需进行静脉输液时

10、在患者的日常活动中，需落实预防跌倒相关的健康宣教，以下哪些宣教内容是正确的（）

A、衣裤长度合适，鞋子防滑，不易绊倒

B、卧床后起床时遵守三步曲

C、步态不稳离床活动需人陪伴

D、卧床时上床栏，呼叫器放手边

E、陪人床紧邻患者床栏入睡

11、在使用以下哪种药物时，护士注意需在用药前评估患者大小便需求，用药后评估药物的效果及不良反应，做好用药宣教（）

A、镇痛药

B、抗惊厥药

C、降压利尿剂

D、催眠药

E、泻药

F、镇静剂和精神类药

12、特殊患者腕带识别标志，错误的是（）

A、红色圆点:危重症患者

B、橙色圆点:药品过敏标识

C、黄色圆点:特殊感染标识

D、绿色圆点:特殊饮食标识

13、预防非计划拔管风险评估中属于高危人群的是（）

A、预防非计划拔管风险评估≥6分

B、预防非计划拔管风险评估≥5分

C、预防非计划拔管风险评估≤12分

D、预防非计划拔管风险评估≤6分

14、预防非计划拔管风险评估中下列属于高危管道的是（）

A、胃管

B、尿管

C、CVC/PICC管

D、腹腔引流管

15、以下不属于管路滑脱高风险人群的有（）

A、深昏迷状态，无肢体活动

B、固定处分泌物多

C、频繁或剧烈嗝逆/呕吐/咳嗽

D、不耐受，有拔管史

16、预防管路滑脱的风险评估得分为7分，属于（）

A、低风险

B、中风险

C、高风险

D、极高风险

17、预防非计划拔管风险评估中得分为4分，应该（）天复评一次

A、1天

B、2天

C、3天

D、7天

18、预防管路滑脱的风险评估时机（）需首次评估

A、新置入管路

B、院外带入管路

C、转科带入管路

D、将要进行置管

19、管路固定的关键三步骤（）

A、无张力粘贴

B、塑性，捏牢

C、测量外露

D、抚压（抚平、按压）

20、管路固定牢固的三要素包括（）

A、去脂

B、待干

C、平整

D、快速