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2025年护士《疾病诊断技能》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护士在评估患者病情时，发现患者面色苍白、出冷汗、脉搏细速，首先应考虑（）

A.恶心

B.低血糖

C.心脏病发作

D.休克

答案：D

解析：面色苍白、出冷汗、脉搏细速是休克的典型表现，休克时由于有效循环血量不足，导致组织灌注不足，从而出现上述症状。恶心可能是多种疾病的症状，低血糖也会导致出汗，但通常伴有心悸和颤抖。心脏病发作的症状多样，但通常伴有胸痛。因此，根据症状描述，休克的可能性最大。

2.患者主诉胸痛，护士应首先询问哪些情况（）

A.胸痛的部位

B.胸痛的性质

C.胸痛的持续时间

D.以上都是

答案：D

解析：在评估胸痛时，护士应全面了解患者的症状，包括胸痛的部位、性质和持续时间。这些信息对于判断胸痛的可能原因至关重要。例如，胸痛的部位可以帮助判断是否为心脏问题，胸痛的性质可以提供有关炎症或肌肉损伤的线索，而胸痛的持续时间则有助于区分不同类型的胸痛。

3.患者出现呼吸困难，护士应首先做什么（）

A.给患者吸氧

B.测量患者的血氧饱和度

C.安抚患者情绪

D.调整患者的体位

答案：B

解析：呼吸困难时，首先应测量患者的血氧饱和度，以了解患者的缺氧程度。血氧饱和度是评估患者呼吸功能的重要指标，可以帮助护士判断患者是否需要吸氧或其他治疗。给患者吸氧、安抚患者情绪和调整患者体位都是在了解血氧饱和度之后才能进行的措施。

4.护士在给患者进行静脉输液时，发现患者输液部位出现红肿、疼痛，应首先考虑（）

A.静脉炎

B.输液过快

C.输液过敏

D.血管栓塞

答案：A

解析：静脉输液时，输液部位出现红肿、疼痛是静脉炎的典型表现。静脉炎是由于输液过程中药物刺激或感染引起的静脉内膜炎症。输液过快可能导致循环负荷过重，但通常不会引起局部红肿疼痛。输液过敏通常表现为皮肤荨麻疹、瘙痒等全身症状。血管栓塞通常表现为肢体肿胀、疼痛、皮色发紫等。因此，根据症状描述，静脉炎的可能性最大。

5.患者服用降压药后，血压仍然较高，护士应首先做什么（）

A.增加降压药的剂量

B.改变降压药的种类

C.通知医生调整治疗方案

D.告知患者可能需要长期服药

答案：C

解析：患者服用降压药后血压仍然较高，说明当前的治疗方案可能无效或需要调整。护士应首先通知医生，由医生根据患者的具体情况调整治疗方案，可能包括增加降压药的剂量、改变降压药的种类或联合用药等。护士不应自行调整药物剂量或种类，以免对患者造成不良影响。

6.护士在给患者进行肌肉注射时，发现患者出现呼吸困难、紫绀、荨麻疹，应首先考虑（）

A.注射部位感染

B.药物过敏反应

C.注射过快

D.患者情绪紧张

答案：B

解析：患者在进行肌肉注射后出现呼吸困难、紫绀、荨麻疹，是药物过敏反应的典型表现。药物过敏反应可能引起严重的全身反应，甚至危及生命。护士应立即停止注射，并采取相应的急救措施，如吸氧、肾上腺素注射等。注射部位感染通常表现为局部红肿、疼痛、发热等。注射过快可能导致循环负荷过重，但通常不会引起严重的全身反应。患者情绪紧张可能导致心率加快、出汗等，但通常不会引起呼吸困难、紫绀、荨麻疹。

7.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应首先使用什么药物（）

A.氯己定溶液

B.碳酸氢钠溶液

C.利多卡因凝胶

D.重组人干扰素凝胶

答案：C

解析：患者口腔黏膜有溃疡，首先应使用利多卡因凝胶进行局部麻醉，以减轻溃疡引起的疼痛。氯己定溶液主要用于口腔卫生和预防感染，碳酸氢钠溶液主要用于调节口腔pH值，重组人干扰素凝胶主要用于抗病毒治疗。因此，根据症状描述，利多卡因凝胶是首选药物。

8.护士在为患者进行导尿时，发现尿液浑浊，应首先考虑（）

A.尿路感染

B.尿道损伤

C.膀胱结石

D.尿液浓缩

答案：A

解析：患者导尿时尿液浑浊，首先应考虑尿路感染。尿路感染时，尿液中的细菌和脓细胞会导致尿液浑浊。尿道损伤通常表现为尿道出血、疼痛等。膀胱结石可能导致尿液排出不畅，但通常不会导致尿液浑浊。尿液浓缩通常表现为尿液颜色深、尿量少，但通常不会导致尿液浑浊。因此，根据症状描述，尿路感染的可能性最大。

9.护士在为患者进行伤口换药时，发现伤口周围皮肤出现红肿、发热、疼痛，应首先考虑（）

A.伤口感染

B.伤口出血

C.伤口异物残留

D.伤口缝合过紧

答案：A

解析：患者在进行伤口换药时，伤口周围皮肤出现红肿、发热、疼痛，是伤口感染的典型表现。伤口感染时，细菌在伤口内繁殖，引起局部炎症反应。伤口出血通常表现为伤口渗血、血肿形成。伤口异物残留可能导致感染或炎症，但通常不会引起如此明显