主治医师资格考试《内科》第四次综合测试卷(含答案).docxVIP

主治医师资格考试《内科》第四次综合测试卷(含答案)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男，45岁，反复发作性呼吸困难、心悸、晕厥，每次发作持续数分钟，休息后缓解。体检：心音强弱不等，心率120次/分，心律不齐。最可能的诊断是什么？()

A.心律失常

B.心肌梗死

C.心脏瓣膜病

D.颈动脉窦过敏综合征

2.患者，女，28岁，持续发热、乏力、食欲不振1周。体检：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，肝肋下3cm，脾肋下2cm。血常规：白细胞计数20×10^9/L，中性粒细胞90%。最可能的诊断是什么？()

A.上呼吸道感染

B.扁桃体炎

C.肝炎

D.败血症

3.患者，男，70岁，慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气短3年。体检：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺炎

D.肺结核

4.患者，女，35岁，反复发作性右上腹痛、发热、寒战、黄疸3年。体检：右上腹压痛，Murphy征阳性。最可能的诊断是什么？()

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.肝炎

D.肝硬化

5.患者，男，50岁，慢性腹泻、体重下降、乏力1年。体检：腹部可触及肿块，肝、脾不大。最可能的诊断是什么？()

A.溃疡性结肠炎

B.肠结核

C.肠癌

D.肠道菌群失调

6.患者，女，60岁，高血压病史10年，近日出现视力模糊、头晕。体检：血压180/110mmHg，双眼底可见出血。最可能的诊断是什么？()

A.高血压急症

B.高血压危象

C.高血压性视网膜病变

D.高血压性肾病

7.患者，男，45岁，糖尿病病史10年，近日出现下肢麻木、疼痛。体检：血糖15mmol/L，双下肢感觉减退。最可能的诊断是什么？()

A.糖尿病足

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病视网膜病变

D.糖尿病肾病

8.患者，女，30岁，反复发作性皮疹、瘙痒、关节疼痛。体检：皮肤有红斑、丘疹，关节有压痛。最可能的诊断是什么？()

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿性关节炎

C.干燥综合征

D.风湿性关节炎

9.患者，男，40岁，突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍。体检：血压200/120mmHg，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是什么？()

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑炎

D.脑膜炎

10.患者，女，35岁，反复发作性胸闷、心悸、出汗。体检：血压120/80mmHg，心率100次/分，心电图示室性期前收缩。最可能的诊断是什么？()

A.病态窦房结综合征

B.房性期前收缩

C.室性期前收缩

D.频发性室性期前收缩

二、多选题(共5题)

11.以下哪些是高血压患者饮食治疗的原则？()

A.限制钠盐摄入

B.适量补充钾盐

C.控制体重

D.避免饮酒

E.增加脂肪摄入

12.以下哪些药物属于降糖药？()

A.胰岛素

B.磺脲类

C.α-葡萄糖苷酶抑制剂

D.苯乙双胍

E.甘油三酯抑制剂

13.以下哪些是肺炎链球菌肺炎的典型临床表现？()

A.发热、咳嗽、胸痛

B.咳铁锈色痰

C.淋巴结肿大

D.白细胞计数升高

E.可出现休克

14.以下哪些是心力衰竭患者的治疗目标？()

A.改善症状

B.减少住院次数

C.改善心功能分级

D.预防猝死

E.延长寿命

15.以下哪些是急性冠脉综合征的确诊依据？()

A.心电图ST段抬高

B.心电图ST段压低

C.心肌坏死标志物升高

D.心律失常

E.胸痛

三、填空题(共5题)

16.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状是慢性咳嗽、咳痰和

17.在高血压患者中，血压控制目标值一般应低于

18.糖尿病患者的血糖控制目标是空腹血糖低于

19.急性心肌梗死后的患者，首次溶栓治疗的最佳时间窗为发病后

20.肝硬化的主要病理特征是

四、判断题(共5题)

21.糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素过量引起的。()

A.正确B.错误

22.高血压患者应该限制蛋白质的摄入量。()

A.正确B.错误

23.肺炎链球菌肺炎的典型症状是咳铁锈色痰。()

A.正确B.错误

24.心力衰竭患者的心率通常较快。()

A.正确B.错误

25.肝硬化的早期症状不明显，容易被忽视。()

A.正确B.错误

五、简单