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2025年输液室静脉置管技术考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.静脉置管前，评估患者血管条件时，以下哪项是首要考虑因素（）

A.血管长度

B.血管深度

C.血管清晰度

D.血管弹性

答案：C

解析：评估患者血管条件时，首要考虑因素是血管的清晰度，因为清晰的血管更容易定位和穿刺，能减少穿刺次数，避免反复穿刺带来的患者痛苦和组织损伤。血管长度、深度和弹性也是重要因素，但清晰度是首要前提。

2.静脉置管时，选择血管部位的主要依据是（）

A.患者主观感受

B.穿刺者习惯

C.血管解剖位置及条件

D.患者衣物便利性

答案：C

解析：选择静脉置管部位的主要依据是血管的解剖位置及条件，包括血管的粗细、弹性、深度和血流情况等。这些因素直接影响穿刺的成功率和导管留置的安全性。患者主观感受、穿刺者习惯和衣物便利性不是选择血管部位的主要依据。

3.静脉置管过程中，消毒皮肤的主要目的是（）

A.消除皮肤表面的所有微生物

B.杀灭皮肤上的暂居菌

C.阻止细菌在导管入口处定植

D.减少患者焦虑情绪

答案：C

解析：静脉置管过程中，消毒皮肤的主要目的是阻止细菌在导管入口处定植，从而预防导管相关血流感染。完全消除所有微生物不现实，消毒目标是杀灭或抑制足够数量的病原微生物，降低感染风险。杀灭暂居菌是消毒的一部分，但最终目的是预防定植和感染。

4.使用透明敷料固定静脉导管时，以下哪项操作是错误的（）

A.敷料应完全覆盖穿刺点

B.敷料下应有少量气泡

C.敷料应保持清洁干燥

D.固定胶带应呈螺旋状粘贴

答案：B

解析：使用透明敷料固定静脉导管时，敷料下不应有大量气泡，因为气泡会影响敷料的密闭性，增加感染风险。敷料应完全覆盖穿刺点，保持清洁干燥，固定胶带应适当拉伸，呈螺旋状粘贴，以确导管稳固且不影响血液循环。

5.静脉输液过程中，患者主诉穿刺部位疼痛，以下哪项是可能的原因（）

A.输液速度过快

B.导管尖端刺激血管内膜

C.透明敷料过紧

D.液体温度过低

答案：B

解析：静脉输液过程中，患者主诉穿刺部位疼痛，可能的原因是导管尖端刺激血管内膜。其他选项也可能引起不适，但导管尖端刺激是直接与穿刺点相关的常见原因。输液速度过快可能导致静脉炎，但通常表现为沿静脉走向的疼痛；敷料过紧和液体温度过低会引起寒战或局部不适，但与穿刺点直接疼痛关系较小。

6.静脉导管留置期间，以下哪项是判断静脉炎的可靠指标（）

A.穿刺部位轻微红肿

B.患者主诉穿刺点发痒

C.回抽血液呈淡黄色

D.沿静脉走向出现条索状红线

答案：D

解析：静脉导管留置期间，判断静脉炎的可靠指标是沿静脉走向出现条索状红线。其他选项可能与其他问题混淆：轻微红肿可能是早期静脉炎或局部反应；患者主诉发痒可能是过敏或其他原因；回抽血液呈淡黄色可能提示液体渗漏或导管堵塞。条索状红线是静脉炎的典型体征。

7.静脉导管堵塞时，以下哪项处理方法是错误的（）

A.用注射器回抽，尝试疏通导管

B.更换输液部位

C.直接用生理盐水冲注导管

D.撕毁导管并拔除

答案：D

解析：静脉导管堵塞时，首先应尝试用注射器回抽，然后缓慢推注生理盐水尝试疏通导管。如果无效，应更换输液部位。如果多次尝试无效，导管可能需要更换。直接撕毁导管并拔除是粗暴且不专业的处理方法，可能损伤血管或周围组织，应避免。

8.静脉置管后，患者出现发热、寒战，伴穿刺部位红肿、疼痛，最可能的并发症是（）

A.血管痉挛

B.导管堵塞

C.导管相关血流感染

D.静脉炎

答案：C

解析：静脉置管后，患者出现发热、寒战，伴穿刺部位红肿、疼痛，最可能的并发症是导管相关血流感染。这是由导管留置期间细菌进入血液系统引起的全身性感染症状。血管痉挛通常表现为局部缺血性疼痛；导管堵塞主要表现为输液不畅；静脉炎通常表现为局部红肿、疼痛，但全身感染症状不明显。

9.静脉导管维护时，更换敷料的频率通常是（）

A.每天1次

B.每隔2天1次

C.每周1次

D.根据敷料干燥情况决定

答案：A

解析：静脉导管维护时，更换敷料的频率通常是每天1次。保持敷料清洁干燥是预防感染的重要措施。即使敷料看起来干燥，也应按常规频率更换，因为患者活动或出汗可能导致敷料下方潮湿。根据敷料干燥情况决定更换时间不够规范，容易导致感染风险增加。

10.静脉导管拔除时，以下哪项操作是错误的（）

A.用无菌纱布按压穿刺点

B.拔除导管后立即用酒精消毒穿刺点

C.按压穿刺点至少5分钟

D.必要时使用敷料覆盖穿刺点

答案：B

解析：静脉导管拔除时，拔除后应立即用无菌纱布按压穿刺点，并按压至少5分钟，直至出血停止。必要时可以使用敷料覆盖穿刺点