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2025年重症监护科护士的重症护理操作模拟考试卷答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行气管插管时，确认插管位置正确的重要依据是（）

A.患者能发出声音

B.听到双肺呼吸音清晰

C.桌面有回气

D.插管深度符合标准

答案：B

解析：确认气管插管位置正确的关键是听到双肺呼吸音清晰，这表明插管已进入气管，气体能够顺利进入肺部。患者能发出声音可能是插管位置部分正确或患者自身条件允许，桌面回气不能作为确认插管位置的依据，插管深度符合标准是插管前准备的步骤，但不能完全保证插管位置正确。

2.重症患者使用呼吸机时，出现人机不同步的原因可能包括（）

A.呼吸机参数设置不当

B.患者意识清醒但配合度低

C.气道分泌物过多

D.以上都是

答案：D

解析：人机不同步是指患者的自主呼吸与呼吸机的送气不同步，原因可能包括呼吸机参数设置不当（如频率、压力等）、患者意识清醒但配合度低导致自主呼吸与呼吸机送气不同步、气道分泌物过多导致气道阻力增加或阻塞等。因此，以上都是可能导致人机不同步的原因。

3.对危重患者进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的（）

A.使用无菌水或生理盐水

B.用力过猛导致患者呕吐

C.定期更换口腔护理用具

D.注意保持患者面部清洁

答案：B

解析：对危重患者进行口腔护理时，应使用无菌水或生理盐水轻柔操作，避免用力过猛导致患者呕吐，应定期更换口腔护理用具，并注意保持患者面部清洁。用力过猛导致患者呕吐是错误的操作，可能导致患者误吸或损伤口腔黏膜。

4.重症患者使用静脉输液时，出现沿静脉走向疼痛、红肿、发热，可能的原因是（）

A.静脉炎

B.液体输注过快

C.液体浓度过高

D.以上都是

答案：A

解析：沿静脉走向疼痛、红肿、发热是静脉炎的典型表现，通常是由于输液过程中细菌污染、化学刺激或机械损伤等因素导致静脉内壁炎症。液体输注过快或浓度过高虽然可能引起不适，但通常不会导致沿静脉走向的明显红肿和发热。因此，出现这种情况，最可能的原因是静脉炎。

5.使用呼吸机辅助呼吸时，设置呼气末正压（PEEP）的主要目的是（）

A.增加肺泡通气量

B.减少肺内分流量

C.提高吸气阻力

D.延长吸气时间

答案：B

解析：设置呼气末正压（PEEP）的主要目的是在呼气末保持肺泡开放，减少肺内分流量，改善肺顺应性，从而增加肺泡通气量和氧合。增加肺泡通气量和提高吸气阻力不是PEEP的主要目的，PEEP也不会延长吸气时间。

6.对危重患者进行病情观察时，以下哪项指标最能反映患者的整体状况（）

A.体温

B.脉搏

C.呼吸频率

D.血压

答案：D

解析：血压是反映患者循环系统状况的重要指标，最能反映患者的整体状况。体温、脉搏和呼吸频率虽然也是重要的生命体征，但它们更多地反映特定的生理功能状态。例如，体温反映体温调节状态，脉搏反映心脏泵血状态，呼吸频率反映呼吸系统状况。而血压综合反映了心脏泵血能力和外周血管阻力，是评估患者循环灌注和整体状况的重要指标。

7.重症患者使用动脉导管进行有创血压监测时，出现搏动性出血，可能的原因是（）

A.导管插入过深

B.导管固定不牢

C.动脉壁损伤

D.以上都是

答案：C

解析：搏动性出血是动脉导管进行有创血压监测时常见的并发症，主要原因是动脉壁损伤。导管插入过深或固定不牢虽然可能导致导管移位或脱出，但通常不会直接导致搏动性出血。因此，出现搏动性出血，最可能的原因是动脉壁损伤。

8.对使用呼吸机的危重患者进行气囊压力监测时，正确的监测方法是（）

A.用听诊器听气管内声音

B.用压力表直接测量

C.用手指触摸气管插管口

D.观察患者胸廓起伏

答案：B

解析：对使用呼吸机的危重患者进行气囊压力监测时，正确的监测方法是用压力表直接测量。用听诊器听气管内声音、用手指触摸气管插管口或观察患者胸廓起伏都不是准确测量气囊压力的方法。

9.重症患者使用中心静脉导管进行深静脉穿刺时，预防空气栓塞的关键措施是（）

A.穿刺前检查导管是否通畅

B.穿刺过程中保持导管通畅

C.穿刺后立即连接输液装置

D.以上都是

答案：D

解析：预防中心静脉导管进行深静脉穿刺时空气栓塞的关键措施包括穿刺前检查导管是否通畅、穿刺过程中保持导管通畅、穿刺后立即连接输液装置等。这些措施可以确保导管内没有空气，从而预防空气栓塞的发生。

10.对使用呼吸机的危重患者进行呼吸机参数调整时，以下哪项参数调整优先考虑（）

A.呼吸频率

B.潮气量

C.呼吸机模式

D.呼气末正压

答案：C

解析：对使用呼吸机的危重患者进行呼吸机参数调整时，应优先考虑呼吸机模式。不同的呼吸机模式适用于不同的病情和治疗目标，选