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Rehabilitationoffemoralneckfracture《股骨颈骨折的康复》院校:江苏医药职业学院蓉职业教育康复治疗技术专业教学资源库1
1概念2病因3临床表现和诊断4康复治疗股骨颈骨折的康复
一、概念3定义:股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折特点:常见,约3.58%老年,尤以女性较多(骨质疏松)不愈合率10%-20%(剪力较大)坏死率20%-40%(血供不良)
二、病因多为间接暴力引起——低能量损伤则由直接暴力致伤——高能量损伤老年人:青壮年:
三、临床表现和诊断中、老年人有摔倒史,伤后髋部疼痛,下肢活动受限,应考虑股骨颈骨折。有时可于伤后数天出现症状。局部可有肿胀、瘀斑。若外旋角度达到90度,应怀疑有转子间骨折。可有局部压痛及轴向叩击痛。X线片表现:Bryant三角、Nelaton线有改变。
三、临床表现和诊断X线片:骨盆正位,髋关节正侧位
四、康复治疗非手术治疗:无明显移位,稳定型骨折年龄过大,全身情况差,或合并有严重心、肺、肝、肾等功能障碍者方法:穿防旋鞋,下肢皮肤牵引
四、康复治疗手术治疗:指征内收型骨折和有移位的骨折65岁以上老人股骨头下骨折青少年的股骨颈骨折陈旧性股骨颈骨折不愈合,影响功能的畸形愈合,股骨头缺血坏死,或合并髋关节骨关节炎
四、康复治疗手术治疗:手术方法1闭合复位内固定2切开复位内固定3人工关节置换术
四、康复治疗愈合期的康复治疗:手术后3~5天开始卧位做保健体操练习,每日1-2次,做趾与踝的主动练习,每日1~2次。恢复期:骨折愈合后进入恢复期,此期要加强髋、膝、踝部的肌力练习,以恢复行动能力,加强下肢的稳定性。此期要恢复髋与膝的关节活动范围。让患肢逐步恢复负重。
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