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2025年医疗保障知识竞赛题库医保知识竞赛试卷(答案+解析)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.以下哪项不属于基本医疗保险的报销范围？()

A.医疗机构住院治疗费用

B.门诊特殊疾病治疗费用

C.生育费用

D.自费药品费用

2.参加城乡居民基本医疗保险的人员，每年需要缴纳多少费用？()

A.100元

B.200元

C.300元

D.400元

3.以下哪种情况不属于医疗保险基金不予支付的范围？()

A.意外伤害

B.病毒性肝炎

C.非法行医造成的伤害

D.合法行医造成的伤害

4.基本医疗保险基金支付比例是多少？()

A.60%-80%

B.70%-90%

C.80%-100%

D.90%-100%

5.参加职工基本医疗保险的人员，每月需要缴纳多少费用？()

A.100元

B.200元

C.300元

D.400元

6.以下哪种疾病不属于门诊特殊疾病？()

A.心脏病

B.肾病

C.癫痫

D.普通感冒

7.医疗保险基金的筹集方式有哪些？()

A.个人缴费

B.单位缴费

C.国家补贴

D.以上都是

8.以下哪种情况不属于医疗保险的报销范围？()

A.住院治疗费用

B.门诊治疗费用

C.理疗费用

D.病假工资

9.参加医疗保险的人员，其待遇期限是多久？()

A.1年

B.2年

C.3年

D.无限期

10.以下哪种疾病不属于医疗保险基金不予支付的范围？()

A.瘫痪

B.艾滋病

C.癌症

D.精神分裂症

二、多选题(共5题)

11.以下哪些属于医疗保险的报销范围？()

A.住院治疗费用

B.门诊特殊疾病治疗费用

C.生育费用

D.自费药品费用

E.非法行医造成的伤害

12.参加医疗保险的人员，以下哪些费用可以由医疗保险基金支付？()

A.医疗机构提供的医疗服务费用

B.药品费用

C.理疗费用

D.住院期间的伙食费

E.陪护人员的费用

13.以下哪些情况属于医疗保险不予支付的范围？()

A.意外伤害

B.病毒性肝炎

C.非法行医造成的伤害

D.合法行医造成的伤害

E.传染病

14.医疗保险基金由哪些部分组成？()

A.个人缴费

B.单位缴费

C.国家补贴

D.社会捐赠

E.其他资金

15.以下哪些属于医疗保险的待遇？()

A.住院医疗费用报销

B.门诊特殊疾病医疗费用报销

C.生育医疗费用报销

D.门诊一般疾病医疗费用报销

E.门诊急诊费用报销

三、填空题(共5题)

16.参加医疗保险的人员，其医疗保险待遇期限一般为______。

17.基本医疗保险的缴费方式是______。

18.医疗保险基金主要用于支付______、______、______等医疗费用。

19.参加城乡居民基本医疗保险的人员，每年需要缴纳______元。

20.参加职工基本医疗保险的人员，每月需要缴纳______元。

四、判断题(共5题)

21.所有自费药品费用都可以通过医疗保险基金报销。()

A.正确B.错误

22.参加医疗保险的人员，无论何种原因造成的伤害，都可以通过医疗保险基金报销。()

A.正确B.错误

23.参加医疗保险的人员，其医疗保险待遇期限是无限期的。()

A.正确B.错误

24.基本医疗保险基金由个人全额缴纳。()

A.正确B.错误

25.医疗保险基金可以支付参保人员的所有医疗费用。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简要说明医疗保险基金的作用。

27.参加医疗保险的人员在异地就医时需要注意哪些问题？

28.如何提高医疗保险基金的使用效率？

29.什么是门诊特殊疾病？哪些疾病属于门诊特殊疾病？

30.什么是医疗保险欺诈？医疗保险欺诈有哪些表现形式？

2025年医疗保障知识竞赛题库医保知识竞赛试卷(答案+解析)

一、单选题(共10题)

1.【答案】D

【解析】自费药品费用不属于基本医疗保险的报销范围，基本医疗保险主要报销符合国家规定的基本药品费用。

2.【答案】C

【解析】参加城乡居民基本医疗保险的人员，每年需要缴纳的费用为300元。

3.【答案】D

【解析】合法行医造成的伤害属于医疗保险基金支付范围，而非法行医造成的伤害不属于。

4.【答案】