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2025年医师执业资格《诊断学》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行心脏听诊时，心尖搏动最强部位通常位于（）

A.胸骨右缘第2肋间

B.胸骨左缘第3肋间

C.胸骨左缘第2肋间

D.左锁骨中线内0.51.0厘米处

答案：D

解析：心尖搏动是左心室收缩时心尖向前冲击胸壁所致，其位置通常在左锁骨中线内0.51.0厘米处，胸骨左缘第5肋间。选项A是肺动脉瓣区，选项B是左心室面，选项C是主动脉瓣区，这些部位并非心尖搏动最强处。

2.关于腹部触诊，以下描述错误的是（）

A.深部触诊主要用于探测腹腔深部病变

B.浅部触诊常用于检查有无压痛和反跳痛

C.滑动触诊主要用于检查腹水

D.吒诊可以替代触诊来判断腹内器官状况

答案：D

解析：腹部触诊包括浅部触诊、深部触诊和滑动触诊，分别用于不同目的。深部触诊探测深部病变，浅部触诊检查压痛反跳痛，滑动触诊检查腹水。叩诊是另一种检查方法，但无法替代触诊，两者各有优势，需结合使用。

3.肺部叩诊时，正常肺部呈什么音（）

A.过清音

B.浊音

C.实音

D.清音

答案：D

解析：肺部叩诊音根据肺组织含气量和密度不同而异。正常肺部含气量适中，呈清音。过清音见于肺气肿，浊音见于肺部含气量减少如肺炎，实音见于含气量极少如肺实变。

4.听诊心音时，S1通常位于什么位置（）

A.胸骨左缘第2肋间

B.胸骨右缘第2肋间

C.胸骨左缘第3肋间

D.心尖搏动处

答案：D

解析：第一心音（S1）由心室收缩时瓣膜关闭产生，通常在心尖搏动处最响亮。第二心音（S2）由半月瓣关闭产生，在心底部最响亮。

5.关于呼吸系统症状，以下哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型表现（）

A.进行性加重的呼吸困难

B.持续性咳嗽伴大量咳痰

C.痰中带血

D.反复发作的喘息

答案：C

解析：COPD典型症状包括慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难，可伴有喘息。痰中带血多见于支气管扩张、肺结核等疾病，不是COPD的典型表现。

6.体格检查时，测量血压的正确方法是（）

A.被检者坐位，袖带下缘在肘窝上23厘米

B.被检者仰卧位，袖带下缘在肘窝下23厘米

C.袖带松紧以能放入2指为宜

D.听诊器放在肱动脉位置，但不要接触袖带

答案：C

解析：正确测量血压方法：被检者坐位，袖带下缘在肘窝上23厘米，松紧以能放入2指为宜，听诊器放在肱动脉位置，但不要接触袖带。选项A、B位置不对，选项D听诊器应紧贴皮肤。

7.关于胸痛的性质，以下哪种不是心绞痛的典型特点（）

A.压榨感

B.烧灼感

C.钻刺感

D.胀痛

答案：C

解析：心绞痛典型表现为压榨感、紧缩感或窒息感，常伴有烧灼感或胀痛。针刺感多见于胸膜炎，不是心绞痛特点。

8.关于腹部包块的触诊，以下描述正确的是（）

A.包块表面光滑，活动度好，可能是肿瘤

B.包块表面不规则，与周围组织粘连，可能是炎性包块

C.包块边界不清，有压痛，可能是肠梗阻

D.包块表面呈结节状，活动度差，可能是肝囊肿

答案：A

解析：腹部包块触诊特征：表面光滑、活动度好、质韧可能是肿瘤；表面不规则、粘连、压痛可能是炎性包块；边界不清、压痛可能是肠梗阻；结节状、活动度差、囊性感可能是肝囊肿。

9.关于心电图，以下哪项不是ST段抬高（）

A.心内膜下心肌梗死

B.心肌急性缺血

C.急性心包炎

D.心肌肥厚

答案：D

解析：ST段抬高可见于心梗、急性心包炎、心肌缺血等。心肌肥厚表现为QRS波群增宽、电压增高，ST段通常不抬高。

10.关于腹部检查，以下哪项描述错误（）

A.腹式呼吸减弱见于肝硬变

B.腹壁静脉曲张可见于门脉高压

C.腹部膨隆可见于腹腔积液或肠胀气

D.腹部压痛反跳痛见于肝脓肿

答案：D

解析：腹式呼吸减弱可见于肺气肿、膈肌麻痹等，不是肝硬变。腹壁静脉曲张是门脉高压典型表现。腹部膨隆可见于腹水或肠胀气。腹部压痛反跳痛多见于阑尾炎、胰腺炎等，不是肝脓肿特征。

11.听诊时，肺部呼吸音减弱或消失，提示可能存在（）

A.肺部炎症

B.肺部肿瘤

C.肺气肿

D.肺不张

答案：D

解析：肺部呼吸音减弱或消失主要见于气道阻塞或肺组织含气量减少。肺不张是肺组织完全或部分塌陷，导致含气量显著减少，从而引起呼吸音减弱或消失。肺部炎症通常伴有呼吸音粗或减低，但一般不会完全消失。肺部肿瘤可能压迫气道导致呼吸音减低，但早期或小肿瘤不一定导致完全消失。肺气肿是肺组织过度膨胀，呼吸音可能减低但通常不会消失。

12.心电图上QRS波群宽度超过多少毫秒，可诊断为室性心动过速（）

A.0.06秒

B.0.10秒

C.0.12秒

D.0.16秒

答案：C