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2025年眼科手术操作规范模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.眼科手术过程中，患者体位摆放的主要目的是（）

A.增加手术医生的操作空间

B.提高患者舒适度

C.减少手术并发症的发生

D.方便麻醉医生进行麻醉操作

答案：C

解析：患者体位摆放是眼科手术准备的重要环节，正确合理的体位摆放可以确保手术视野暴露清晰，减少手术中组织牵拉，降低患者术中并发症如体位性低血压、神经损伤等风险，从而提高手术安全性。单纯为了操作空间或舒适度而忽略对解剖结构和生理功能的影响是不全面的。

2.进行翼状胬肉切除术中，关于结膜瓣复位描述正确的是（）

A.结膜瓣应完全翻转，暴露下方组织

B.结膜瓣下无需放置任何填充物

C.结膜瓣复位后应适度加压包扎

D.结膜瓣缝合时无需考虑血供保护

答案：C

解析：翼状胬肉切除术后结膜瓣复位至关重要，复位后适度加压包扎有助于结膜瓣愈合，减少瘢痕增生和复发。结膜瓣应尽量保持其生理结构，避免过度翻转损伤组织；瓣下放置填充物需根据具体情况决定；缝合时必须注意保护结膜瓣的血供。

3.白内障超声乳化手术中，关于声学焦点描述正确的是（）

A.声学焦点应始终位于角膜内皮表面

B.声学焦点深度固定不变

C.声学焦点位置随晶状体混浊程度变化

D.声学焦点应位于囊袋内

答案：C

解析：白内障超声乳化中，声学焦点位置需要根据晶状体混浊程度和手术阶段进行动态调整。晶状体混浊严重时需要适当加深焦点以穿透混浊区，混浊轻微时可使用浅层聚焦。焦点始终位于角膜内皮表面或囊袋内是不准确的，焦点深度也会随组织吸收和手术进程变化。

4.眼科手术中，关于手术显微镜光源亮度调节描述错误的是（）

A.应根据手术部位深度调节亮度

B.高倍放大时需要降低光源亮度

C.光源亮度应保持恒定不变

D.应避免灯光直射患者眼睛

答案：C

解析：手术显微镜光源亮度需要根据手术具体情况灵活调节，如手术部位深度、组织类型、放大倍数等都会影响最佳亮度设置。高倍放大时通常需要降低亮度以获得最佳图像对比度。亮度调节的目的是在保证视野清晰度的同时减少对组织的损伤和患者的不适。光源亮度不可能也不需要保持恒定不变。

5.眼科手术器械清洗消毒中，关于酶清洁剂的描述正确的是（）

A.仅适用于金属器械表面清洁

B.能有效去除有机污染物

C.使用后无需彻底冲洗

D.对器械有腐蚀性，不宜长期使用

答案：B

解析：酶清洁剂通过生物化学反应分解有机污染物，特别适用于眼科手术器械上残留的组织蛋白、血液等有机物。它对多种材质的器械安全，使用后必须彻底冲洗干净，残留的酶可能影响后续消毒效果或造成组织损伤。其作用机制决定了它对有机污染物有高效去除能力。

6.眼科手术中，关于眼压监测的频率描述错误的是（）

A.晶状体囊袋张力环切开时需密切监测

B.麻醉诱导前无需监测眼压

C.手术过程中至少每30分钟监测一次

D.术后恢复期仍需继续监测眼压

答案：B

解析：眼科手术全程眼压监测非常重要，麻醉诱导前需要评估基础眼压，手术中关键步骤如囊袋张力环切开、前房形成时需特别关注眼压变化，术后恢复期也需要持续监测以预防并发症。眼压监测频率应根据手术阶段和患者情况决定，但麻醉前是必须环节。

7.进行青光眼小梁切除术时，关于前房形成描述错误的是（）

A.应在手术开始时立即形成前房

B.前房深度应维持在23mm

C.前房形成不良时需调整手术参数

D.前房形成后无需再调整

答案：D

解析：青光眼小梁切除术中，前房形成是手术成功的关键前提，需要在手术开始时通过辅助手段（如注吸或房角分离）建立并维持。理想前房深度通常在23mm，若形成不良需及时调整手术操作如扩大房角或增加房水引流。前房形成后仍需根据手术进展和眼压情况适时调整，确保持续有效引流。

8.眼科手术室内，关于无菌区域的划分描述正确的是（）

A.手术医生的所有操作区域均属无菌区

B.无菌区域边界应明确标识

C.非无菌人员可随意进入无菌区域

D.无菌区域范围根据手术大小决定

答案：B

解析：眼科手术无菌要求极高，手术区域包括医生、器械护士、患者周围等均需严格管理。所有无菌区域应有明确边界标识，并保持其完整性。非无菌人员进入无菌区域必须严格遵守无菌操作规程。无菌区域范围由手术需要决定，而非人员数量或手术大小。

9.进行玻璃体切割手术中，关于眼内填充物使用的描述错误的是（）

A.气体填充物可提供更好眼内压支持

B.液体填充物易引起眼位偏斜

C.填充物选择需考虑手术类型和患者情况

D.填充物无需定期检查其位置和状态

答案：D

解析：玻璃体切割术后眼内填充物（气体或硅油）的位置和状态对手术效果至关重要，需要定期