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2025新医保培训试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.以下哪项不属于基本医疗保险的报销范围？()

A.普通感冒治疗费用

B.住院医疗费用

C.特定疾病门诊费用

D.重大疾病门诊费用

2.参加基本医疗保险的个人，其个人缴费部分由谁缴纳？()

A.个人全额缴纳

B.个人和单位共同缴纳

C.单位全额缴纳

D.个人和政府共同缴纳

3.基本医疗保险基金由哪些部分组成？()

A.个人缴费部分

B.单位缴费部分

C.政府补贴部分

D.以上都是

4.以下哪种情况不属于基本医疗保险的定点医疗机构？()

A.社区卫生服务中心

B.二级医院

C.三级医院

D.个体诊所

5.基本医疗保险的报销比例是多少？()

A.70%-90%

B.60%-80%

C.50%-70%

D.40%-60%

6.参加基本医疗保险的个人，在什么情况下可以享受异地就医直接结算？()

A.因工作调动需要

B.因长期居住异地需要

C.因出差需要

D.以上都是

7.基本医疗保险的缴费基数是多少？()

A.上年度职工平均工资

B.当年职工平均工资

C.个人工资

D.单位工资

8.以下哪种疾病不属于重大疾病？()

A.肿瘤

B.心脏病

C.精神病

D.高血压

9.参加基本医疗保险的个人，在什么情况下可以享受生育保险待遇？()

A.符合生育政策生育子女

B.因疾病需要生育手术

C.因意外事故导致生育

D.以上都是

二、多选题(共5题)

10.以下哪些属于基本医疗保险的报销范围？()

A.普通感冒治疗费用

B.住院医疗费用

C.特定疾病门诊费用

D.重大疾病门诊费用

E.生育费用

11.参加基本医疗保险的个人，以下哪些情况可以享受异地就医直接结算？()

A.因工作调动需要

B.因长期居住异地需要

C.因出差需要

D.因紧急医疗需要

E.因旅游需要

12.基本医疗保险基金由哪些部分组成？()

A.个人缴费部分

B.单位缴费部分

C.政府补贴部分

D.社会捐赠部分

E.社会统筹部分

13.以下哪些情况会影响基本医疗保险的报销比例？()

A.医疗机构的级别

B.个人的缴费情况

C.患者的病情严重程度

D.医疗费用的金额

E.地区差异

14.以下哪些属于基本医疗保险的定点医疗机构？()

A.社区卫生服务中心

B.二级医院

C.三级医院

D.个体诊所

E.综合医院

三、填空题(共5题)

15.基本医疗保险的缴费基数通常以上年度职工平均工资为基准。

16.参加基本医疗保险的个人，其个人缴费部分由个人和单位共同缴纳。

17.基本医疗保险的报销范围包括住院医疗费用、特定疾病门诊费用、重大疾病门诊费用和生育费用。

18.基本医疗保险的定点医疗机构包括社区卫生服务中心、二级医院、三级医院和综合医院。

19.基本医疗保险的报销比例一般为70%-90%，具体比例根据地区和医疗机构级别有所不同。

四、判断题(共5题)

20.基本医疗保险的参保人员可以自由选择定点医疗机构。()

A.正确B.错误

21.基本医疗保险的报销比例全国统一，不受地区差异影响。()

A.正确B.错误

22.参加基本医疗保险的个人，其个人缴费部分由政府全额承担。()

A.正确B.错误

23.基本医疗保险的基金主要用于支付参保人员的医疗费用。()

A.正确B.错误

24.基本医疗保险的报销范围包括所有医疗费用。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述基本医疗保险的缴费原则。

26.如何理解基本医疗保险的报销范围和限制？

27.异地就医直接结算的条件是什么？

28.基本医疗保险基金的主要来源有哪些？

29.如何提高基本医疗保险的基金使用效率？

2025新医保培训试题及答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】A

【解析】普通感冒治疗费用不属于基本医疗保险的报销范围。

2.【答案】B

【解析】参加基本医疗保险的个人，其个人缴费部分由个人和单位共同缴纳。

3.【答案】D

【解析】基本医疗保险基金由个人缴费部分、单位缴费部分和政府补贴部分组成。

4.【答案】D

【解析】个体诊所不属于基本