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护理健康教育制度（含患者宣教模板）

第一章总则

一、制度宗旨与依据

宗旨

构建全周期、个性化护理健康教育体系，通过标准化流程与精准化指导，提升患者健康素养、治疗依从性及自我管理能力，降低并发症发生率，践行“以患者为中心”的医疗服务理念。

制定依据

依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《患者权益保护法》《三级医院评审标准（2022版）》《住院患者健康教育指南（2024修订版）》及国家卫健委《关于进一步加强护理健康教育工作的通知（2025年）》等法律法规与行业规范制定。

适用范围

覆盖本院门急诊、住院、出院全周期患者及家属/照护者；涉及内科、外科、妇产科、儿科等所有临床科室；适用于诊室咨询、病房指导、手术前后、居家康复等全场景。

除外情形

患者处于昏迷、谵妄等意识障碍状态且无家属陪同；

传染病暴发等突发公共卫生事件应急处置期间的临时性宣教；

患者及家属明确拒绝并签署知情同意书。

二、核心目标与基本原则

核心目标

建立“评估-计划-实施-评价-改进”闭环宣教体系；

实现健康教育与临床护理深度融合，缩短住院时长；

推动宣教工作专业化、同质化发展，提高患者满意度。

基本原则

循证导向：内容依据最新临床指南与循证医学证据；

个性化：结合患者年龄、文化程度、疾病类型制定方案；

全周期覆盖：强化入院、术前、术后、出院等关键节点；

多维度协同：整合医疗、营养、康复等多学科资源；

智慧化赋能：依托信息系统优化宣教效率与效果追踪。

第二章组织架构与职责分工

一、决策与管理机构

（一）护理健康教育管理委员会

组成人员

分管护理副院长任主任，护理部主任、健康教育科科长任副主任，医务部、营养科、康复科、信息科负责人及各科室护士长代表为成员。

核心职责

审议年度计划、管理制度及质量标准；

统筹多学科资源，解决重大问题；

审批宣教模板与教材的编制更新；

每季度召开会议，评估成效并部署改进措施。

（二）日常执行机构（护理部）

计划与培训

制定年度宣教计划与培训方案，组织护理人员能力考核。

资源管理

牵头编制专科模板与通用教材，管理智慧宣教平台，统筹物资采购发放。

质量管控

每月开展宣教质量督查，分析数据并通报整改；对接健康教育科开展科普活动。

二、科室与跨学科团队职责

部门/团队

核心职责

临床科室

护士长制定细则，护士执行个性化宣教与评估；每周开展案例讨论

健康教育科

提供理论指导，制作科普资料；每季度组织全院健康讲座

营养科

参与慢性病/术后饮食宣教，制定个性化方案并培训护理人员

康复科

指导功能锻炼，编制康复宣教视频与手册

信息科

维护智慧平台运行，保障数据安全与系统对接

跨学科宣教小组

针对复杂病例开展联合宣教，制定综合指导方案

护理人员

完成需求评估、计划执行、记录更新；运用多方式宣教，解决宣教障碍

第三章全流程宣教规范

一、宣教前评估管理

（一）评估时机

门急诊患者：就诊时同步完成简易评估；

住院患者：入院2小时内全面评估，病情变化时复评；

出院患者：出院前1天完成延续性需求评估。

（二）评估工具与维度

采用《患者健康教育需求评估量表》（附录1），涵盖：

基础信息：年龄、文化程度、语言能力、健康素养；

疾病相关：诊断、治疗阶段、并发症、知识储备；

学习能力：视力、听力、认知功能、学习意愿；

特殊需求：宗教信仰、心理状态、照护者参与度。

（三）评估结果应用

分类管理：分为“基础型”（常规宣教）、“强化型”（反复指导）、“特殊型”（个性化方案）；

特殊患者：联合家属制定计划，明确照护者培训重点；

记录存档：结果录入电子病历，作为计划制定依据。

二、宣教计划制定

（一）计划核心内容

分层目标

知识目标：如“说出高血压诊断标准与危害”；

技能目标：如“正确测量血压并记录”；

行为目标：如“承诺每日低盐饮食”。

内容与方式

结合疾病阶段匹配内容，根据学习能力选择方式（老年患者用口头+图文，年轻患者加视频）。

频次规划

基础型每日1次，强化型每日2-3次，特殊型按需宣教。

（二）计划审批与调整

常规计划：责任护士制定，护士长每日督查；

特殊计划：科室宣教小组讨论，报护理部备案；

动态调整：病情变化或效果不佳时，24小时内优化方案。

三、宣教实施规范

（一）分阶段核心内容

宣教阶段

核心内容

责任人员

门急诊

就诊流程、检查注意事项、应急处理、初步疾病知识、复诊提醒

接诊护士

入院

病区环境、医护团队、作息制度、安全须知（防跌倒/坠床）、医保政策

责任护士

住院期

疾病知识、用药指导、饮食要求、检查配合要点

责任护士

术前

手术流程、术前准备（禁食禁水/备皮）、术后注意事项、心理疏导

手术护士

术后

卧位要求、引流管护理、疼痛管理、早期活动、并发症预防

责任护士

出