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2025年事业单位笔试-湖北-湖北精神医学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据DSM-5标准，抑郁症的核心症状不包括以下哪项？A.持续情绪低落B.兴趣减退C.认知功能下降D.睡眠节律紊乱

ABCD

【参考答案】C

【解析】DSM-5将兴趣减退、情绪低落、睡眠节律紊乱列为核心症状，认知功能下降属于继发症状，需持续至少2周且影响社会功能。

2、关于精神分裂症首发症状，下列正确的是？A.幻听B.思维散漫C.情绪波动D.感知综合障碍

ABCD

【参考答案】B

【解析】DSM-5指出思维散漫（思维断裂）是分裂症最早出现的阳性症状，幻听多见于病程中。

3、湖北某三甲医院精神科开展医联体精神科项目，其核心目标是？A.降低药费支出B.提升疑难病例转诊效率C.扩大门诊量D.推广中医治疗

ABCD

【参考答案】B

【解析】医联体精神科旨在通过双向转诊机制，将复杂病例转至上级医院，基层医院负责初级诊疗。

4、治疗双相情感障碍急性期伴幻觉症状的首选药物是？A.丙戊酸钠B.碳酸锂C.喹硫平D.米帕明

ABCD

【参考答案】C

【解析】喹硫平对幻觉控制效果显著，丙戊酸钠用于躁狂发作，碳酸锂为心境稳定剂，氯米帕明为抗抑郁药。

5、关于湖北精神卫生条例，强制医疗适用情形不包括？A.有伤害行为且无责任能力B.无法定监护人C.持续危害社会行为D.疑似精神分裂症

ABCD

【参考答案】D

【解析】强制医疗需同时满足行为危害性、无责任能力无监护人三个条件，疑似疾病状态不构成强制医疗依据。

6、焦虑症药物治疗中，SSRI类药物的首选适应症是？A.广泛性焦虑障碍B.惊恐障碍C.社交焦虑障碍D.躯体化障碍

ABCD

【参考答案】A

【解析】帕罗西汀、舍曲林等SSRI对广泛性焦虑障碍有效率最高（60-70%），对惊恐障碍有效率约50%。

7、湖北某医院开展精神科-心内科联合门诊，主要针对？A.自主神经功能紊乱B.躯体疾病伴发的精神症状C.药物副作用D.老年痴呆

ABCD

【参考答案】B

【解析】联合门诊重点解决躯体疾病（如糖尿病、甲状腺疾病）引发的焦虑、抑郁等精神症状。

8、关于湖北精神科会诊制度，紧急会诊最短应多久完成？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时

ABCD

【参考答案】A

【解析】湖北省精神卫生条例规定，二级以上医院会诊请求后须在2小时内启动会诊流程，紧急会诊需立即响应。

9、精神障碍诊断中，以下哪项属于《精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）》的核心标准？

A.症状持续时间≥1个月

B症状导致社会功能受损

C.症状由器质性病变引起

D.患者自述痛苦

【参考答案】B

【解析】DSM-5诊断标准要求症状必须导致社会功能受损或显著痛苦，选项B正确。选项A是ICD-11的硬性要求，选项C适用于躯体疾病相关精神障碍，选项D不具特异性。

10、抗精神病药物中，属于苯二氮?类药物的是（）。

A.氯丙嗪

B.奥氮平

C.劳拉西泮

D.氟哌啶醇

【参考答案】C

【解析】劳拉西泮属于苯二氮?类抗焦虑药物，与抗精神病药作用机制不同。氯丙嗪、奥氮平为典型抗精神病药，氟哌啶醇属于多巴胺受体拮抗剂。

11、根据《湖北省精神卫生条例》，以下哪项不属于强制报告情形？

A.医生发现疑似精神分裂症

B.教师发现学生有自伤行为

C.公园保安发现流浪人员行为异常

D.家属隐瞒患者病情

【参考答案】C

【解析】条例规定需强制报告的情形包括：疑似严重精神障碍且可能伤害自身或他人，选项C未明确伤害风险，不属强制报告范围。

12、急性精神分裂症药物治疗的首选药物（）。

A.氟西汀

B.琥珀酸锂

C奥氮平

D.丙戊酸钠

【参考答案】C

【解析】奥氮平作为第二代抗精神病药，具有较强抗精神病活性，且对阴性症状改善显著，是急性期首选。选项A为SSRI类抗抑郁药，D为抗癫痫药物。

13、精神科患者出现自杀倾向时，首要处理措施是（）。

A.立即禁用所有药物

B.加强病房监控

C.联系家属并制定安全计划

D.增营养配餐

【参考答案】B

【解析】根据《精神科护理规范》，首要措施是确保患者安全，加强病房监控（如门禁、物品管控），同时需结合C选项制定安全计划。

14、诊断抑郁症主要依据《中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）》，以下哪项非抑郁症特征？

A.持续情绪低落≥2周

B.兴趣减退伴体重下降

C.睡眠障碍伴早醒

D躯体疼痛无明确原因

【参考答案】D

【解析】CCMD-3要求抑郁症必须存在情绪、认知、行为等多维度症状，躯体疼痛需排除器质性疾病，单独存在