2025年住院医师规培-海南-海南住院医师规培(皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-海南-海南住院医师规培(皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、银屑病最常见的病因是？

A.病毒感染

B.遗传因素

C.免疫异常

D.环境污染

【参考答案】B

【解析银屑病与遗传因素相关，特定基因突变（如HLA）易感人群患病率显著升高，免疫异常（如Th17细胞活化）是病理机制核心，但病因学明确指向遗传易感性。

2、接触性皮炎最常见的致病原因是？

A.化妆品

B.湿疹药膏

C.汗液刺激

D.霉菌

【参考答案】A

【解析】化妆品（如香料、防腐剂）是接触性皮炎诱因，占临床病例的30%-40%。湿疹药膏属刺激性而非致敏性，霉菌感染属真菌性皮炎范畴。

3、头癣的病原体主要属于？

A.链球菌

B.毛癣菌

C.酵母菌

D.放线菌

【参考答案】B

【解析】头癣90%由毛癣菌属（如须癣毛癣菌）引起，其菌丝穿透头皮角质层，导致鳞屑性红斑，与球菌感染性头癣的脓疱性损害鉴别。

4、慢性湿疹的典型病因是？

A.花粉过敏

B.过敏原+刺激物.病毒感染

D.紫外线

【参考答案】B

【解析】湿疹需同时满足过敏原（如尘螨）和刺激物（如洗涤剂）双重条件，单纯过敏原暴露不足以引发慢性迁延性病变。

5、糖皮质激素治疗湿疹的注意事项是？

A.长期使用

B.短期小剂量

C.局部注射

D.口服

【参考答案】B

【解析】湿疹需遵循“短期（≤2周）、小剂量（≤10mg/d）、局部（如卤米松）”原则，长期使用易导致皮肤萎缩、真菌感染风险增加。

6、急性荨麻疹的首选药物是？

A.糖皮质激素

B.抗组胺药

C.肾上腺素

D.白细胞介素

【参考答案】B

【解析】H1受体拮抗剂（如西替利嗪）是急性荨麻疹一线治疗药物，可快速缓解瘙痒和风团，肾上腺素仅用于严重喉头水肿等危及生命的急症。

7、足癣的一线抗真菌药物是？

A.特比萘芬

B.酮康唑

C.灵芝孢子

D.制霉菌素

【参考答案】A

【解析】特比萘芬通过抑制角鲨烯环氧化酶阻断真菌细胞膜合成，口服生物利用度达90%，适用于足癣及体癣治疗，酮康唑因肝毒性现多不推荐。

8、玫瑰痤疮的典型临床表现是？

A.紫色皮损

B.持续性潮红

C.水疱

D.蜘蛛痣

【参考答案】B

【解析持续性面部潮红（≥4周）伴毛细血管扩张是玫瑰痤疮诊断要点，水疱为合并痤疮表现，紫色皮损多见于色素沉着型。

9、银屑病特征性皮损不包括？

A.鳞屑

B.薄膜现象

C.水疱D蜘蛛痣

【参考答案】D

【解析】薄膜现象是银屑病特征（搔抓后皮肤发亮似薄膜），水疱只见于点滴皮损，蜘蛛痣为肝脏疾病体征。

10、接触性皮炎确诊的关键依据是？

A.病原体检测

B.皮肤接触史

C.斑贴试验

D.免疫荧光

【参考答案】B

【解析】确诊需结合患者明确的接触史（如新化妆品使用）及典型临床表现（红斑、渗出、脱屑），斑贴试验为辅助诊断手段。

11、海南地区住院医师规培皮肤科考试中，哪类皮肤病因紫外线强烈而高发？

A.真菌感染

B.光感性皮炎

C.银屑病

D.湿疹

【参考答案】B

【解析】海南紫外线照射时间长，光感性皮炎（光毒反应或光过敏反应）常见。真菌感染多因潮湿环境，银屑病与遗传相关，湿疹与过敏和湿热有关。

12、银屑病患者皮损特征不包括以下哪项？

A.银白色鳞屑

B.薄膜征

C.点状出血

D.指甲变脆

【参考答案】C

【解析】银屑病典型表现为银屑、薄膜征、同形反应，点状出血见于红斑狼疮。指甲变脆是长期甲板增厚的表现。

13、海南潮湿环境易诱发哪种常见皮炎？

A.接触性皮炎

B.湿疹

C.玫瑰痤疮

D.带状疱疹

【参考答案】B

【解析】湿疹因湿热环境、汗液刺激和过敏原接触易发，接触性皮炎需明确致敏原，玫瑰痤疮与血管神经有关，带状疱疹由病毒引起。

14、带状疱疹皮疹排列特点描述错误的是？

A.簇状分布

B.单侧分布

C.离心性扩展

D.甲沟炎

【参考答案】C

【解析】带状疱疹沿神经节段分布，簇状水疱成串，不离心性扩展，甲沟炎与真菌感染相关。

15、接触性皮炎的典型临床表现不包括？

A.境界清楚

B.渗出结痂

C.瘙痒剧烈

D.口周sparing

【参考答案】D

【解析】口周sparing（边缘无损害）是湿疹特征，接触性皮炎境界清楚、渗出结痂，瘙痒剧烈。

16、脂溢性皮炎在海南儿童中最常见的分布区域是？

A.头皮

B.鼻翼

C.胸骨

D.脐周

【参考答案】A

【解析】脂溢性皮炎儿童期多见于头皮（乳痂样红斑），成人常见鼻翼、胸骨。脐周多见尿布疹。

17、玫瑰痤疮患者日晒后易出现？

A.红斑

B.水疱

C.鳞屑

D.色素沉着

【参考答案】A

【解析】玫瑰痤疮日晒后血管扩张，出现持续红斑