2025年事业单位笔试-江西-江西呼吸内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-江西-江西呼吸内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、肺炎链球菌肺炎最常见的病原体是？A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.大肠杆菌D.军团菌

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.大肠杆菌

D.军团菌

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见的病原体，占80%-90%，其引起的肺炎病理特征为“大叶实变”，易出现胸腔积液。其他选项中，金黄色葡萄球菌多导致金黄色葡萄球菌肺炎（小叶实变），大肠杆菌为院内感染常见病原体，军团菌多由冷凝水传播。

2、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的稳定期治疗首选药物是？A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.茶碱类D.神经生长因子

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.茶碱类

D.神经生长因子

【参考答案】B

【解析】稳定期COPD需长期支气管扩张治疗，β2激动剂（如沙丁胺醇）能快速缓解症状，而茶碱类（如氨茶碱）因副作用多已少用。糖皮质激素用于急性加重期控制炎症，神经生长因子尚无明确治疗证据。

3、哮喘急性发作时首选的急救药物是？A.三烯受体拮抗剂B.吸入糖皮质激素C.茶碱类D.β2受体激动剂

A.白三烯受体拮抗剂

B.吸入糖皮质激素

C.茶碱类

D.β2受体激动剂

【参考答案】D

【解析】急性发作需快速缓解气道痉挛，β2受体激动剂（如沙美特罗）起效快（2-5分钟），是急救首选。吸入糖皮质激素（如布地奈德）用于长期控制，白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）起效较慢（30分钟），茶碱类（如茶碱缓释片）因毒性大已少用。

4、COPD患者合并心血管疾病时，避免使用的药物是？A.多索茶碱B.吡布特罗.色甘酸钠D.糖皮质激素

A.多索茶碱

B.吡布特罗

C.色甘酸钠

D.糖皮质激素

【参考答案】A

【解析】多索茶碱（Theophylline）可能加重心血管负荷，增加心律失常风险，COPD患者合并高血压、冠心病需禁用。吡布特罗（Budepantide）为长效β2受体激动剂，色甘酸钠（Cromolyn）为抗炎药，糖皮质激素（如布地奈德）用于控制急性加重期炎症。

5、肺栓塞的典型临床表现是？A.呼吸困难伴低血压B.咯血C.胸痛D.意识障碍

A.呼吸困难低血压

B.咯血

C.胸痛

D.意识障碍

【参考答案】A

【解析】肺栓塞（PE）的“三联征”为呼吸困难、胸痛、晕厥，但实际中仅30%患者表现完整。低血压是低右心排血量表现，咯血多见于咯血性肺栓塞（如肿瘤或肺血管炎），胸痛（尤其突发性）是典型症状，意识障碍多见于大面积PE导致心输出量骤降。

6、支气管扩张症最常见的病因是？A.病毒性肺炎后遗症B.肺结核C.肺脓肿D.脓胸

A.病毒性肺炎后遗症

B.肺结核

C.肺脓肿

D.脓胸

【参考答案】B

【解析】支气管扩张症90%继发于肺，病理特征为支气管壁结构破坏，以晨起痰量增多、反复感染为特点。病毒性肺炎（如腺病毒）可致暂时性支气管炎，肺脓肿（需痰培养）和脓胸（胸膜腔积液）不直接导致支气管扩张。

7、哮喘患者长期控制药物中，下列哪项不属于白三烯调节剂？A.孟鲁司特B.布地奈德C.福莫特罗D.糖皮质激素

A.孟鲁司特

B.布地奈德

C.福莫特罗

D.糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】白三烯调节剂（LeukotrieneModifiers）包括孟鲁司特（孟鲁司特钠）和扎鲁司特，布地奈德（Budesonide）为吸入糖皮质激素，福莫特罗（Formoterol）为长效β2受体激动剂，糖皮质激素（如泼尼松）为全身性抗炎药。

8、尘肺病的典型影像学表现是？A.胸膜增厚B.肺大疱C.胸膜钙化D.网状结节影

A.胸膜增厚

B.肺大疱

C.胸膜化

D.网状结节影

【参考答案】D

【解析】尘肺病（如矽肺）的典型影像学为两肺野网状结节影伴肺门阴影增大，胸膜增厚多见于硅肺晚期，肺大疱（Bleb）为肺大疱性肺气肿表现，胸膜钙化多见于结核或钙盐沉积。

9、江西某三甲医院呼吸内科2023年接诊的肺炎病例中，占比最高的是哪种病原体？

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.肺炎支原体

D.肺炎衣原体

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌是社区获得性肺炎的主要病原体（占比约30%-40%），其症状包括突发高热、咳嗽伴铁锈色痰，与江西冬季流感高发期吻合。其他选项病原体多见于免疫低下或特定环境。

10、阻塞性肺疾病（COPD）急性加重最常见的诱因是？

A.气候变化

B.细菌感染

C.吸烟

D.粉尘刺激

【参考答案】B

【解析】细菌感染（尤其是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）是COPD急性加重的首要诱