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2025年事业单位笔试-四川-四川血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、缺铁性贫血最常见的原因是？A.慢性失血B.铁摄入不足C.吸收障碍D.轻度感染

A.慢性失血

B.铁摄入不足

C.吸收障碍

D.轻度感染

【参考答案】A

【解析】缺铁性贫血多因长期慢性失血（如月经量多、消化道出血）导致铁储备耗竭。铁摄入不足或吸收障碍（如乳糜泻）虽可致病，但非最常见原因。

2、急性白血病中，形态学分类M2对应的白血病类型是？A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓系白血病C.急性单核细胞白血病D.急性红白血病

A.急性淋巴细胞白血病

B.急髓系白血病

C.急性单核细胞白血病

D.急性红白血病

【参考答案】B

【解析】FAB分型中，M2为急性髓系白血病（AML），以粒系细胞异常增生为主，原始粒+早幼粒30%，过氧化氢酶阳性。

3、凝血因子缺乏导致出血不止的机制是？A.内源性途径障碍B.外源性途径障碍C.凝血酶原激活物复合物缺陷D.纤维蛋白溶解过度

A.内源性途径障碍

B.外源性途径障碍

C.凝血酶原激活物复合物缺陷

D.纤维蛋白溶解过度

【参考答案】A

【解析】内源性途径（因子Ⅻ-Ⅸ）缺陷（如血友病A）导致凝血级联反应启动失败，而外源性途径（因子Ⅶ）障碍影响较小。

4、骨髓穿刺结果提示增生低下，最可能的疾病是？A.真性红细胞增多症B.急性淋巴细胞白血病C.多发性骨髓瘤D.慢性粒细胞白血病

A.真性红细胞增多症

B.急性淋巴细胞白血病

C.多发性骨髓瘤

D.慢性粒细胞白血病

【参考答案】C

【解析】多发性骨髓瘤（M）以浆细胞异常增生（10%）伴骨髓纤维化为特征，增生程度多为Ⅱ级（50%-70%），与真性红细胞增多症（增生Ⅲ级）及慢性粒细胞白血病（增生Ⅲ级）鉴别。

5、输血前必须进行的试验是？A.血型鉴定B.血红蛋白含量测定C.交叉配血试验D.疫苗接种

A.血型鉴定

B.血红蛋白含量测定

C.交叉配血试验

D.疫苗接种

【参考答案】C

【解析】交叉配血试验（包括主侧与次侧）是防止输血反应的关键步骤，血型鉴定（ABO+Rh）为配血试验前提。

6、阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）的实验室特征是？A.网织红细胞增多B.凝血时间延长C.尿含铁血黄素阳性D.骨髓幼红细胞增生

A.网织红细胞增多

B.凝血时间延长

C.尿含铁血黄素阳性

D.骨髓幼红细胞增生

【参考答案】C

【解析】PNH患者尿含铁血黄素阳性（尿中含铁血黄素0.5mg/24h），因血红蛋白分解产物被吞噬细胞摄取后氧化成含铁血黄素排出。

7、下列药物用于控制慢性粒细胞白血病急变期的是？A.青霉素B.环磷酰胺C.粒细胞集落刺激因子D.长春新碱

A.青霉素

B.环磷酰胺

C.粒细胞集落刺激因子

D.长春新碱

【参考答案】B

【解析】环磷酰胺为烷化剂，可诱导慢性粒细胞白血病（CML）原始细胞分化，控制急变期（APL）进展。

8、过敏性紫癜的病理基础是？A.基底膜损伤B.血管内皮细胞肿胀C.免疫复合物沉积D.血小板聚集

A.基底膜损伤

B.血管内皮细胞肿胀

C.免疫复合物沉积

D.血小板聚集

【参考答案】C

【解析】典型表现为IgA型免疫复合物沉积于毛细血管基底膜，导致血管炎及出血。

9、骨髓增生程度分级中，增生活跃为？A.Ⅰ级（＜20%）B.Ⅱ级（20%-50%）C.Ⅲ级（50%）D.Ⅳ级（80%）

A.Ⅰ级（＜20%）

B.Ⅱ级（20%-50%）

C.Ⅲ级（50%）

D.Ⅳ级（80%）

【参考答案】C

【解析】根据FAB分型标准，骨髓增生Ⅲ级（50%）为，与增生低下（Ⅰ级）及极度活跃（Ⅳ级）区分。

10、糖皮质激素治疗出血性疾病的机制是？A.促进血小板聚集B.增强网织红细胞生成C.抑制纤维蛋白溶解D.增强凝血因子合成

A.促进血小板聚集

B.增强网织红细胞生成

C.抑制纤维蛋白溶解

D.增强凝血因子合成

【参考答案】C

【解析】糖皮质激素通过抑制纤溶酶原激活物（PA）及组织因子途径抑制物（TFPI）减少纤溶亢进，适用于ITP等出血性疾病。

11、骨髓增生异常综合征（MDS）符合WHO诊断标准中5+1标准，若患者外周血出现原始细胞＞%，应首先考虑的疾病是（）

A.AML

B.MDS-RS

C.MDS-IPSS-R

D.骨髓增生异常综合征

【参考答案】B

【解析】MDS-RS（难治性/复发性MDS）若外周血原始细胞＞20%，需与AML鉴别。根据WHO标准，MDS-RS原始细胞≤20%，而AML原始细胞＞20%，因此正确答