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2025年事业单位笔试-青海-青海麻醉学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉前评估中需重点检查患者哪些系统功能？A.消化系统和内分泌功能B.呼吸系统和凝血功能C.心血管系统和神经功能D.代谢系统和免疫系统

A.消化系统和内分泌功能

B.呼吸系统和凝血功能

C.心血管系统和神经功能

D.代谢系统和免疫系统

【参考答案】B

【解析】麻醉前评估需优先检查呼吸系统（如肺活量、氧合状态）和凝血功能（如血小板计数、凝血酶原时间），这两项是麻醉风险控制的核心指标。其他系统虽需关注，但优先级低于呼吸和凝血功能。

2、哪种麻醉药物属于阿片类镇痛药且脂溶性最高？A.吗啡B.芬太尼C.哌替啶D.曲马多

A.吗啡

B.芬太尼

C.哌替啶

D.曲马多

【参考答案】B

【解析】芬太尼是强效阿片类药物，其脂溶性最高（pKa8.4），可快速通过血脑屏障起效，常用于全麻诱导和术后镇痛。吗啡脂溶性较低（pKa7.4），哌替啶和曲马多作用机制不同。

3、全麻诱导期最常使用的麻醉技术是？A.静脉快速诱导B.吸入诱导C.硬膜外麻醉D.神经阻滞

A.静脉快速

B.吸入诱导

C.硬膜外麻醉

D.神经阻滞

【参考答案】A

【解析】静脉快速诱导（如丙泊酚+芬太尼）因操作便捷、起效迅速，成为全麻诱导的主流方法。吸入诱导需特定设备，硬膜外麻醉和神经阻滞适用于术后镇痛而非诱导期。

4、麻醉中发生低血压最常见的原因是？A.麻醉药物过敏B.心脏骤停C.支气管痉挛D.高钾血症

A.麻醉药物过敏

B.心脏骤停

C.支气管痉挛

D.高钾血症

【参考答案】B

【解析】心脏骤停是麻醉期低血压最紧急的病因（占23%），需立即心肺复苏。支气管痉挛（C）多引发呼吸系统症状，高钾血症（D）通常导致心律失常而非单纯低血压。

5、术后镇痛泵中哪种药物需要配置生理盐水？A.吗啡B.瑞芬太尼C.氟比洛芬酯D.帕瑞昔布

A.吗啡

B.瑞芬太尼

C.氟比洛芬酯

D.帕瑞昔布

【参考答案】A

【解析】吗啡水溶性高（pKa8.2），可直接溶于生理盐水。瑞芬太尼（脂溶性pKa8.1）需配对氯苯丁胺钠，氟比洛芬酯（微乳剂）和帕瑞昔布（冻干粉）需专用溶剂。

6、麻醉机氧浓度报警阈值通常设置为？A.21%B.30%C.50%D.70%

A.21%

B.30%

C.50%

D.70%

【参考答案】A

【解析】氧浓度低于21%（正常空气氧浓度）时触发报警，因低于安全阈值易导致缺氧。30%为最低有效供氧浓度，50%和70%属于高浓度氧疗范围。

7、术后恶心呕吐（PONV）最有效的预防药物是？A.昂丹司琼B.甲氧氯普胺C.雷莫司琼D.地塞米松

A.昂丹司琼

B.甲氧氯普胺

C.雷莫司琼

D.地塞米松

【参考答案】A

【解析】昂丹司琼（5-HT3受体拮抗剂）预防PONV有效率最高（78.6%），甲氧氯普胺（多巴胺受体拮抗剂）适用于术后48小时内。雷莫司琼和地塞米松为辅助用药。

8、麻醉医师进行气管插管后应立即进行？A.听诊心音B.检查口腔通畅度C.确认插管深度D.连接麻醉机

A.听诊心音

B.检查口腔通畅度

C.确认插管深度

D.连接麻醉机

【参考答案】D

【解析】气管插管成功后需立即连接麻醉机并建立通气循环，同时进行听诊（A）和插管深度确认（C）。检查口腔通畅度（B）应在插管前完成。

9、药物导致肝功能异常的常见药物是？A.丙泊酚B.依托咪酯C.氟烷D.顺式阿曲库铵

A.丙泊酚

B.依托咪酯

C.氟烷

D.顺式阿曲库铵

【参考答案】A

【解析】丙泊酚可能引起转氨酶升高（发生率5-15%），氟烷可致肝脂肪变性（已少用）。依托咪酯和顺式阿曲库铵无明确肝毒性。

10、青海某三甲医院术前评估应优先排除哪种情况？A.心脑血管疾病B.肝肾功能异常C.凝血功能障碍D.呼吸道感染

ABCD

【参考答案】A

【解析】麻醉前评估需优先排除心脑血管疾病（A），因其易引发术中低血压、心衰等致命风险。肝肾功能（B）影响药物代谢，凝血功能（C）影响出血风险，呼吸道感染（D）可能加重术后肺部并发症，但优先级低于心脑血管疾病。

11、青海麻醉药品的处方权限由哪种机构负责？A.县级医院B.级医院C.麻醉药品管理办公室D.省级卫健委

ABCD

【参考答案】C

【解析】根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，麻醉药品处方需经医疗机构麻醉药品管理办公室（C）审核，三级医院（B）可申请调剂但无处方权。县级医院（A）和省级卫健委（D）不直接负责日常处方管理。

12、青海高原地区麻醉时需特别注意哪种药物反应？A.地塞米松B.哌替啶C.硝苯地平D.葡萄糖

ABCD

ABCD

【参考答案】C

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