2025年住院医师规培-辽宁-辽宁住院医师规培(麻醉科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-辽宁-辽宁住院医师规培(麻醉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉科住院医师在术前评估中，必须包含以下哪些内容？A.患者病史B.体格检查C.实验室检查.患者过敏史

A.ABD

C.ABCD

D.ACD

【参考答案】C

【解析】术前评估需涵盖病史（包括过敏史）、体格检查和实验室检查，实验室检查虽非直接评估项目但不可或缺，故选C（ABD）。

2、硬膜外麻醉适用于哪种？A.上腹部手术B.下腹部手术C.颈前部手术D.心脏手术

【】A.ABDC.ABCDD.ACD

【参考答案】B

【】硬膜外麻醉常用于下腹部手术（如胆囊切除），因麻醉平面可控，颈前部手术易引发高位神经阻滞，心脏手术需全麻，故选B。

3、麻醉药物中，不属于非甾体抗炎药的是？A.布洛芬B.吗啡C.氟比洛芬D.帕瑞昔布

A.AB

D.ABCD

D.ACD

【参考答案】B

【解析】吗啡为阿片类药物，其他均为NSAIDs，通过抑制COX酶减少炎症反应，故选B。

4、支气管插管困难时，应优先采取？A.加用肌松药B.选择困难气道方案C.调整头位D.行环甲膜切开

A.ABD

C.ABCD

D.ACD

【参考答案】B

【解析】插管困难需遵循“困难气道处理流程”，优先选择视频喉镜或罩等方案，加用肌松药仅是辅助措施，故选B。

5、麻醉苏醒期重点监测的是？A.血压B.血氧饱和度C.心电图D.疼痛评分

A.ABD

C.ABCD

D.ACD

【参考答案】B

【解析】苏醒期需密切观察呼吸（血氧饱和度），血压波动和心电图异常可能提示循环问题，疼痛评分需待完全清醒后评估，故选B。

6、硬膜外麻醉可能发生的严重并发症是？A.局部麻醉中毒B.导管异位C.脊髓损伤D.过敏反应

A.ABD

C.ABCD

D.ACD

【参考答案】A

【解析】硬膜外麻醉中毒表现为神经症状（如肢体麻木），脊髓损伤属罕见但致命并发症，导管异位可致局部麻醉药误入血管，故选A。

7、麻醉药物中，主要通过肝药酶代谢的是？A.丙泊酚B.瑞芬太尼C.顺式阿曲库铵D.氟西汀

A.ABD

C.ABCD

D.ACD

【参考答案】D

【解析】丙泊酚、瑞芬太尼和顺式阿曲库铵分别通过печеночныеisoферменты、非酶代谢和肝肾双通道代谢，氟西汀为肝药酶代谢，故选D。

8、术后疼痛评估的标准化方法是？A.视觉模拟评分法（VAS）B.语言描述法C.数字评分法D.患者自述法

A.ABD

C.ABCD

D.ACD

【参考答案】A

【解析】VAS为国际通用疼痛评估工具，数字评分法（NRS）需配合图表说明，语言描述法主观性强，故选A。

9、阿片类药物最常见的副作用是？A.呼吸抑制B.恶心呕吐C.高血压D.皮疹

【选项A.ABDC.ABCDD.ACD

【参考答案】A

【解析】阿片类药物通过抑制中枢神经呼吸中枢导致呼吸抑制，高血压为交感神经兴奋的副作用，皮疹多与过敏相关，故选A。

10、2025年辽宁住院医师规培考试中，麻醉前评估中哪种情况属于绝对禁忌症？

A.稳定性心绞痛

B.室颤

C.不稳定性心绞痛

D.高血压危象

【参考答案】B

【】室颤是心脏电活动紊乱的极严重表现，属于绝对禁忌症。稳定性心绞痛（A）和高血压危象（D）为相对禁忌症，需综合评估；不稳定性心绞痛（C）需立即干预。

11、全麻患者麻醉诱导期首选的肌松药是？

A.罗库溴铵

B.潘库溴铵

C.司库溴铵

D.花生油

【参考答案】A

【解析】罗库溴铵（A）起效快、作用短，适合诱导期快速肌松。潘库溴铵（B）易致喉头水肿，司库溴铵（C）需避光保存，花生油（D）为干扰项。

12、硬膜外麻醉的术后镇痛机制主要是？

A.抑制中枢敏化

B.增加局部血流

C.抑制交感神经

D.促进内啡肽释放

【参考答案】C

【解析】硬膜外麻醉通过阻断交感神经纤维（C），减少疼痛信号上传。抑制中枢敏化（A）是脊髓背角的作用，局部血流（B）与镇痛无直接关联。

13、麻醉后恶心呕吐（PONV）预防首选药物是？

A.甲氧氯普胺

B.地塞米松

C.阿托品

D.舒芬太尼

【参考答案】B

【解析】地塞米松（B）通过抑制炎症介质释放，降低PONV发生率。甲氧氯普胺（A）用于治疗，阿托品（C）抑制腺体分泌，舒芬太尼（D）为镇痛药。

14、局麻药中穿透力最强的是？

A.普鲁卡因

B.利多卡因

C.布比卡因

D.美托卡因

【参考答案】B

【解析】利多卡因（B）脂溶性高，穿透力强，适用于浸润麻醉和神经阻滞。普鲁卡因（A）易过敏，布比卡因（C）长效但毒性较高，美托卡因（D）主要用于表面麻醉。

15、麻醉深度