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2025年住院医师规培-吉林-吉林住院医师规培(医学影像)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、X线胸片显示双肺散在絮状阴影伴支气管充气征，最可能的诊断为？

A.肺炎B肺结核

C.肺气肿

D.肺癌

【参考答案】A

【解析】肺炎早期X线表现为毛玻璃样阴影，支气管充气征提示空气进入肺泡，符合肺实变特征。肺结核多呈斑片状钙化或空洞，肺癌早期多为单发结节，肺气肿呈蜂窝状透亮区。

2、CTA确诊肺栓塞时，典型征象不包括？

A.马赛克样征

B.肺动脉截断

C.纵隔淋巴结肿大

D.中心低密度

E.侧支循环形成

【参考答案】C

【解析】肺动脉截断、马赛克样征、中心低密度及侧支循环形成均为肺栓塞CTA特征。纵隔淋巴结肿大多见于或肿瘤转移，非特异性表现。

3、MRI诊断脑卒中时，超急性期（6小时内）敏感的序列是？

A.T1加权

B.T2加权

C.FLAIR

D.DWI

【参考答案】D

【解析】DWI序列对急性缺血性脑卒中敏感性最高，可早期显示高信号病灶。FLAIR序列在6小时后敏感度下降，T1/T2加权对超急性期显示不佳。

4、甲状腺结节超声检查中，TI-RADS4类需进一步检查的是？

A.细胞学穿刺

B.颈部增强CT

C.甲状腺功能

D.胸片

【参考答案】A

【解析】-RADS4类为可疑恶性，指南推荐细针穿刺活检确诊。增强CT用于评估颈部淋巴结及远处转移，甲状腺功能检查排除甲亢干扰。

5、肝动脉栓塞术（HAE）主要用于治疗？

A.肝癌

B.肝脓肿

C.肝外伤

D.肝硬化

【参考答案】A

【解析】HAE通过阻断肿瘤血供实现姑息治疗，肝脓肿需抗感染引流，肝外伤手术止血，肝硬化无明确血供靶点。

6、骨扫描显示骨转移最常见部位是？

A.腰椎

B.肋骨

C.肝脏

D.脾脏

【参考答案】B

【解析】肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤骨转移好发于肋骨、椎骨及颅骨，肝转移多见于肝癌，脾脏转移较少见。

7、CT值在-100至+300HU之间，代表？

A.脂肪

B.水和组织

C.骨骼.空气

【参考答案】B

【解析】CT值划分：空气（-1000HU）、软组织（-30~100HU）、骨骼（100-300HU）、脂肪（-50~100HU）。+300HU以上为金属。

8、碘对比剂过敏反应中，最严重的类型是？

A.轻微皮疹

B.胃肠道痉挛

C.过敏性休克

D.血尿

【参考答案】C

【解析】碘对比剂过敏反应分I-IV型，IV型迟发休克发生率0.1%-0.5%，需立即抢救。选项为轻中度反应。

9、CT引导下肺穿刺活检的禁忌症是？

A.活动性肺结核

B.凝血功能异常

C.肺大疱

D.肿瘤标志物升高

【参考答案】C

【解析】肺大疱可能引发气胸，凝血功能异常需术前纠正，肺结核需抗结核治疗，肿瘤标志物升高无绝对禁忌。

10、肺炎的X线表现中，最典型的是（）

A.两肺散在的小叶状实变影

B肺叶边缘模糊的云雾状阴影

C.胸膜腔积液征象

D.双肺野均匀透亮

【参考答案】B

【解析】大叶性X线表现为肺叶边缘模糊的云雾状阴影，边界清楚，小叶性肺炎散在小斑片状实变，间质性肺炎呈网状颗粒影。B选项符合大叶性肺炎典型征象，其他选项为不同病理基础表现。

11、出血急性期（24小时内）的CT扫描主要显示（）

A.等密度灶

B.高密度灶

C.等密度灶伴周围低密度

D.等密度灶伴环形强化

【参考答案】B

【解析】脑出血急性期血肿呈高密度灶，CT值约80-100HU，小时内无显著变化。C选项为慢性期血肿吸收后的表现，D为脑脓肿强化征象。

12、关于脊髓压迫性病变的影像学检查，下列描述错误的是（）

【】A.MRI是首选检查方法

B.脊柱X线可见骨质破坏

C.CT对椎管内占位敏感度低

D.超声可评估椎管内血肿

【参考答案】D

【解析】脊髓MRI可清晰显示脊髓受压及水肿，CT对椎管外占位敏感，但对脊髓本身分辨率低。超声虽能显示椎管内血肿，但受气体干扰，临床较少使用。

13、甲状腺结节超声检查中，提示恶性可能的超声特征是（）

A.结节边界清晰，内见微钙化

B.结节内见纵横比＞1的条状强回声

C.结节后方伴声晕

D.结节内血流信号丰富

【参考答案】B

【解析】纵横比＞1的“颈部淋巴结样”表现是甲状腺癌特征性超声征象。A选项微钙化虽为恶性指标，但非特异性；C为良性结节常见表现；D血流信号需结合其他指标判断。

14、关于肺栓塞的CTPA检查，下列描述正确的是（）

A.100%确诊肺栓塞

B.需联合CT灌注成像

C.肺动脉充盈缺损是特异性征象

D.仅用于急性肺栓塞诊断

【参考答案】C

【解析】CTPA可敏感显示肺动脉充盈缺损，确诊率＞90%