急性或慢性胃空肠溃疡不伴有出血或穿孔的护理个案.docx

急性或慢性胃空肠溃疡不伴有出血或穿孔的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本资料

患者男性，45岁，已婚，个体经营者，因“反复上腹部隐痛3年，加重1周”于2025年9月10日入院。患者3年前无明显诱因出现上腹部隐痛，呈间歇性，以空腹及夜间明显，进食后可缓解，未规律诊治。1周前因劳累、饮食不规律后腹痛加重，疼痛性质同前，伴反酸、嗳气，无恶心呕吐，无呕血黑便，无发热寒战，为求系统治疗来院就诊，门诊以“胃空肠溃疡”收入消化内科。患者自发病以来，精神状态尚可，食欲稍差，睡眠受腹痛影响欠佳，二便正常，近1个月体重下降约2kg。

（二）主诉与现病史

主诉：反复上腹部隐痛3年，加重1周。

现病史：患