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2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(中医儿科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、小儿肺炎常见病因中，不属于外感范畴的是（）

A.风热犯肺

B.痰热壅肺

C.燥邪伤肺

D.湿热蕴肺

A.风热犯肺

B.痰热壅肺

C.燥邪伤肺

D.湿热蕴肺

【参考答案】C

【解析】中医儿科肺炎病因以外感为主，C选项燥邪伤肺属内伤范畴，常见于长期阴虚肺燥患儿，需与外感风热/痰热等区分，故选C。

2、小儿积滞的辨证要点不包括（）

A.脾胃运化失职

B.食积化热

C.舌苔厚腻

D.便秘腹泻交替

A.脾胃运化失职

B.食积化热

C.舌苔厚腻

D.便秘腹泻交替

【参考答案】D

【解析】积滞核心为食积不化，伴腹胀腹痛、舌苔厚腻，便秘或腹泻交替属湿热夹滞表现，非特异性症状，故D非要点。

3、小儿惊风“抽搐”症状最常见于（）

A.风热煽动

B.痰火内闭

C.阴虚风动

D.痰湿蒙蔽

A.风热煽动

B.痰火内闭

C.阴虚风动

D.痰湿蒙蔽

【参考答案】B

【解析】惊风以痰火内闭为最常见证型，表现为高热、抽搐持续，C选项阴虚风动多见于久病体虚患儿，非急性期主症。

4、治疗小儿顿咳（百日咳）的常用方剂是（）

A.麻杏石甘汤

B.桑菊饮

C.桔梗汤

D.清气化痰汤

A.麻杏石甘汤

B.桑菊饮

C.桔梗汤

D.清气化痰汤

【参考答案】A

【解析】顿咳以痰热壅肺为主，麻杏石甘汤清肺化痰，C项桔梗汤偏于咽喉肿痛，D项用于痰湿咳嗽，均不适用。

5、小儿夏季热的治疗原则是（）

A.清热解暑

B.益气养阴

C.温阳散寒

D.化痰止咳

A.清热解暑

B.益气养阴

C.温阳散寒

D.化痰止咳

【参考答案】B

【解析】小儿夏季热属气阴两虚证，需益气养阴恢复阴阳平衡，A项仅治标不治本，C/D证型不符。

6、小儿腹泻属脾虚湿盛证时，最具代表性的方剂是（）

A.葛根芩连汤

B.健脾汤

C.参苓白术散

D.理中丸

A.葛根芩连汤

B.健脾汤

C.参苓白术散

D.理中丸

【参考答案】B

【解析】健脾汤专治脾虚湿盛，C项参苓白术散侧重肺脾两虚，D项理中丸用于脾胃虚寒，A项治湿热泻。

7、小儿夜啼属心肾不交证时，首选方剂是（）

A.导赤散

B.滋肾宁心汤

C.酸枣仁汤

D.柏子仁丸

A.导赤散

B.滋肾宁心汤

C.酸枣仁汤

D.柏子仁丸

【参考答案】B

【解析】心肾不交需滋阴降火安神，滋肾宁心汤调和心肾，A项治心火亢盛，C/D偏于肝血不足。

8、治疗小儿顿咳恢复期“顿咳遗射”的方剂是（）

A.桔红痰咳液

B.百合固金汤

C.润肺化痰汤

D.祛痰止嗽散

A.桔红痰咳液

B.百合固金汤

C.润肺化痰汤

D.祛痰止嗽散

【参考答案】D

【解析】恢复期肺阴不足需润肺止咳，祛痰止嗽散养阴化痰，B项百合固金汤治肺肾阴虚，A/C治急性期。

9、小儿夏季热高热反复时，不宜使用的药物是（）

A.麦冬

B.石膏

C.知母

D.熊胆

A.麦冬

B.石膏

C.知母

D.熊胆

【参考答案】D

【解析】熊胆性寒凉，易伤脾胃阳气，小儿夏季属气阴两虚，需配合健脾药，D项不宜单独使用。

10、小儿外感高热伴抽搐首选方剂是（）

A.银翘散

B.清瘟败毒饮

C.麻杏石甘汤

D.羚角钩藤汤

A.银翘散

B.清瘟败毒饮

C.麻杏石甘汤

D.羚角钩藤汤

【参考答案】D

【解析】外感高热伴惊厥属热盛动风，羚角钩藤汤凉肝息风，B项清瘟败毒饮用于热毒炽盛，A/C证型不符。

11、小儿肺炎卫分证常见病原体是？

A.细菌性肺炎链球菌

B.病毒性腺病毒

C.真菌性曲霉菌

D.支原体肺炎

【参考答案】A

【解析】卫分证属外感初期，细菌性肺炎链球菌为小儿肺炎最常见病原体（占60%以上），治疗以清热解毒为主。病毒性肺炎多见于气分证，真菌性多见于久病正虚，支原体肺炎卫气证多见。

12、小儿积滞的调治原则是？

A.泻下攻积

B.消补兼施

C.益气健脾

D.温阳散寒

【参考答案】B

【解析】积滞病机为脾胃运化失常，治疗需消导积滞（消）与健脾益气（补）结合。《小儿药证直诀》强调“无积不消，无积不补”，单用泻下或补益均不全面。

13、小儿高热伴抽搐首选方剂是？

A.银翘散

B.清宫汤

C.针灸曲池、合谷

D.紫雪丹

【参考答案】B

【解析】高热惊厥属中医“惊风”范畴，清宫汤为凉开法代表方，适用于热入心包证，配合针刺曲池、合谷可增强疗效。紫雪丹用于热盛动风，