2025年事业单位笔试-天津-天津骨外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-天津-天津骨外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、因左股骨转子间骨折就诊，首选的手术方法是？

A.外固定架固定

B髓内钉内固定

C.钢板内固定

D.石膏外固定

【参考答案】B

【】股骨转子间骨折多见于老年人，采用髓内钉（如DHS）可减少术中出血和骨量损失，术后恢复快。外固定架适用于儿童青枝骨折或合并血管神经损伤，钢板固定需广泛剥离骨膜，石膏固定仅限稳定性骨折。

2、关于膝关节置换术的适应症，错误的是？

A.股骨远端骨关节炎

B.类风湿性关节炎

C.创伤后膝关节畸形

D.膝关节结核

【参考答案】D

【解析】膝关节结核需行病灶清除术，而非关节置换。其他选项均为膝关节置换的明确适应症，其中类风湿性关节炎和创伤后畸形需评估关节活动度。

3、骨肉瘤的TNM分期中，原发灶T3表示？

A.肿瘤侵犯关节囊

B.肿瘤直径＞5cm

C.肿瘤侵犯周围软组织

D.肿瘤＜2cm

【参考答案】C

【解析】TNM分期中T3指原发灶侵犯周围软组织（但未穿透深部筋膜），T4为侵犯深部筋膜或脏器。肿瘤直径＞5cm对应T3，但需结合软组织侵犯情况判断。

4、骨质疏松性椎体压缩性骨折的一线药物治疗是？

A.降钙素

B.膦酸盐

C.雌激素

D.钙尔汀肽

【参考答案】B

【解析】双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）是骨质疏松性骨折的首选药物，可抑制骨吸收。降钙素适用于高钙血症，雌激素仅用于绝经后早期患者，钙尔汀肽为二噻吡啶类降钙素类似物。

5、跟骨骨折的Gissane角测量部位是？

A.跟骨前结节与距骨颈

B.跟骨后结节与距骨颈

C.跟骨前结节与距骨后缘

D.跟骨后结节与距骨前缘

【参考答案】B

【解析】Gissane角由跟骨后结节至距骨颈连线构成，正常角度30°-50°。测量错误易导致固定不稳，需注意与Broden角（跟骨前结节与距骨颈）区分。

6、关于踝关节骨折脱位的治疗，错误的是？

A.先复位再固定

B.合并内踝骨折需优先固定

C.外固定架适用于陈旧性骨折

D.钢板固定需坚强内固定

【参考答案】C

【解析】外固定架仅适用于新鲜踝关节骨折，陈旧性骨折需行截骨矫形。合并内踝骨折应与外踝同步固定，避免畸形愈合。

7、骨转移癌的疼痛管理首选药物是？

A.阿片类

B.非甾体抗炎药

C.降钙素

D.双膦酸盐

【参考答案】A

【解析】阿片类药物（如吗啡）是骨转移癌中重度疼痛的首选，需注意成瘾性和胃肠道副作用。非甾体抗炎药适用于轻度疼痛，双膦酸盐用于预防骨吸收。

8、桡骨远端骨折Colles骨折的典型表现是？

A.腕关节肿胀伴畸形

B.尺骨茎突分离

C.掌侧成角＞45°

D.尺侧偏移伴背侧成角

【参考答案】C

【解析】Colles骨折典型表现为远端向侧成角（45°）和尺侧偏移。选项D为Smith骨折表现，选项B为Bennett骨折特征。

9、骨盆骨折的死亡率与以下哪项因素无关？

A.伤后至手术时间

B.腹腔脏器损伤

C.骨折粉碎程度

D.患者年龄

【参考答案】C

【解析】骨盆骨折死亡率主要与合并伤（如DS评分）和手术延迟相关，粉碎程度影响手术难度但非直接致死因素。年龄＞60岁和合并脏器损伤是重要风险因素。

10、患者因车祸导致股骨干中段闭合性骨折，肿胀明显，应首先采取的急救措施是？

A.立即手术内固定

B.局部冷敷加弹性绷带包扎

C.抬高患肢并制动

D.口服非甾体抗炎药

【参考答案】B

【解析】骨折后早期（48小时内）肿胀明显时，应避免热敷和加压包扎加重肿胀。冷敷可减轻局部炎症反应，弹性绷带包扎可限制肿胀扩散。A选项过早手术可能加重损伤，C选项制动需结合固定，D选项药物无法缓解急性肿胀。

11、关于胫骨平台骨折手术入路，哪种方式可最大程度减少对膝关节功能的影响？

A.经胫骨嵴入路

B.膝关节前正中入路

C.膝关节后侧入路

D.胫骨近端外侧入路

【参考答案】B

【解析】膝关节前正中入路可直接暴露胫骨平台，创伤小且术后关节稳定性好。经胫骨嵴入路需广泛剥离软组织，可能损伤血管神经；后侧入路易损伤半月板；外侧入路适用于外翻畸形。B选项符合微创原则。

12、骨质疏松患者骨折后首选的药物治疗是？

A.双膦酸盐类

B.降钙素

C.生素D

D.皮质类固醇

【参考答案】A

【解析】双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）可抑制骨吸收、改善骨密度，是骨质疏松骨折后的核心治疗药物。降钙素用于骨痛，维生素D需配合钙剂，皮质类固醇可加重骨质疏松。A选项为循证医学推荐方案。

13、股骨颈骨折行人工髋关节置换术的适应症不包括？

A.青壮年患者

B.合并femoralneckavascularnecrosis

C.65岁以上骨质疏松患者

D