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2025年牙科口腔疾病诊疗方案考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.牙科诊疗过程中，为预防交叉感染，以下哪项措施是必须的（）

A.诊疗前洗手

B.使用一次性器械

C.患者之间不交换器械

D.诊疗后洗手

答案：B

解析：交叉感染主要发生在不同患者之间器械的共用，使用一次性器械可以完全避免器械污染和传播疾病的风险。洗手虽然也是重要的卫生措施，但无法阻止患者间的感染传播。诊疗前洗手是为了保证自身卫生，诊疗后洗手是为了清洁自身，这两者都不能预防患者间的交叉感染。患者之间不交换器械是原则，但不是所有情况都能保证做到。

2.患者出现急性牙髓炎时，最主要的疼痛特点是（）

A.钻牙样疼痛

B.自发性、持续性疼痛

C.冷热刺激痛

D.夜间痛

答案：B

解析：急性牙髓炎的疼痛特点是剧烈的自发性、持续性疼痛，患者难以明确指出患牙位置，疼痛常放射到同侧头部或耳部。冷热刺激痛可能是急性牙髓炎的症状之一，但不是最主要的特征。夜间痛也可能出现，但不是所有患者都有。钻孔样疼痛是牙髓坏死的特征。

3.对于牙周炎的治疗，以下哪项是基础治疗的关键（）

A.刮治和根面平整

B.口服抗生素

C.拔除患牙

D.牙齿矫正

答案：A

解析：牙周炎的基础治疗主要是通过机械清除牙菌斑和牙结石，其中刮治和根面平整是核心步骤，可以去除根面上的牙菌斑和牙结石，消除牙周袋，减轻炎症。口服抗生素是辅助治疗，拔除患牙是严重牙周炎无法治疗时的选择，牙齿矫正是治疗错颌畸形的，与牙周炎的基础治疗无直接关系。

4.以下哪种情况最适合进行根管治疗（）

A.牙齿外伤导致牙体缺损

B.慢性牙髓炎

C.牙周炎引起的牙龈出血

D.正常的智齿萌出

答案：B

解析：根管治疗主要适用于牙髓感染或坏死的病例，如慢性牙髓炎。牙齿外伤需要根据缺损程度决定是否需要修复或拔除。牙周炎引起的牙龈出血应进行牙周治疗。正常的智齿萌出可能需要观察或保守治疗，但不需要根管治疗。

5.患儿乳牙龋齿治疗时，应优先考虑以下哪种材料（）

A.金属填充材料

B.氟化物涂料

C.聚合物树脂材料

D.玻璃离子水门汀

答案：D

解析：乳牙牙体组织较薄，矿化程度低，对充填材料的机械强度和边缘密合性要求不高，但需要考虑材料的生物相容性和对乳牙根尖形成的影响。玻璃离子水门汀能与牙体组织形成化学结合，释出氟离子促进再矿化，对乳牙较为适宜。金属填充材料对牙髓刺激较大。聚合物树脂材料虽然美观，但可能对乳牙根尖发育有影响。氟化物涂料主要用于预防龋齿。

6.患者主诉牙龈反复出血，检查发现牙龈红肿，附着龈宽度正常，最可能的诊断是（）

A.急性牙周炎

B.慢性牙周炎

C.牙龈炎

D.药物性牙龈增生

答案：C

解析：牙龈炎的主要特征是牙龈红肿、触痛、易出血，但牙周附着结构是正常的。急性牙周炎和慢性牙周炎除了牙龈红肿出血外，还有附着丧失和牙槽骨吸收。药物性牙龈增生通常牙龈肿胀，但附着正常，出血不是主要症状。

7.全口义齿修复时，为了提高义齿的固位力，以下哪项措施是无效的（）

A.增加基托面积

B.延长覆盖的牙槽嵴长度

C.使用多点接触

D.减少牙槽嵴骨吸收

答案：D

解析：全口义齿的固位力主要取决于基托与牙槽嵴的接触面积、接触点的数量和分布、以及基托边缘的密合度。增加基托面积、延长覆盖的牙槽嵴长度、使用多点接触都能增加义齿的固位力。牙槽嵴骨吸收是生理现象，虽然会影响义齿的稳定性和寿命，但减少骨吸收本身并不能直接提高义齿的固位力。

8.患者因外伤导致上颌中切牙完全脱位，应采取以下哪种处理方法（）

A.立即尝试自行复位

B.用布条包裹后送医院

C.将牙齿浸泡在生理盐水中后送医院

D.用力将牙齿推回牙槽窝

答案：C

解析：牙齿完全脱位后，应尽快将患者送往医院进行再植。在送医院途中，应将脱位的牙齿保存在合适的液体中，生理盐水可以保持牙齿的活力，避免干燥坏死。自行复位可能损伤牙根或牙周组织。用布条包裹或用力推回牙槽窝都可能导致牙齿进一步损伤。

9.预防儿童龋齿，以下哪项措施的效果最差（）

A.定期口腔检查

B.使用含氟牙膏

C.饮用糖水

D.定期涂氟

答案：C

解析：预防儿童龋齿的有效措施包括定期口腔检查、使用含氟牙膏、定期涂氟等，这些措施可以增强牙釉质的抗龋能力，减少牙菌斑的形成。饮用糖水会增加口腔中糖分的浓度，为致龋菌提供食物，促进龋齿的发生，是龋齿的诱因，效果最差。

10.患者因牙髓炎进行根管治疗后，出现咬合痛，最可能的原因是（）

A.根管预备过度

B.根管充填不足

C.根尖周炎复发

D.义齿制作过高

答案：D

解析：根管治疗后出现咬合痛，通常是由于充填物或修复体边缘过高，导致咬