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2025年疼痛科疼痛疾病诊疗知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.疼痛科诊疗中，哪种疼痛类型通常与神经病变相关（）

A.急性创伤性疼痛

B.慢性关节炎疼痛

C.带状疱疹后神经痛

D.胃溃疡引起的疼痛

答案：C

解析：带状疱疹后神经痛是由水痘带状疱疹病毒感染后神经损伤引起的，属于神经病理性疼痛。急性创伤性疼痛由外部损伤引起，慢性关节炎疼痛与关节炎症有关，胃溃疡引起的疼痛属于内脏性疼痛，这些与神经病变关系不大。

2.对于慢性癌痛患者，哪种镇痛药物通常作为首选（）

A.阿司匹林

B.芬太尼

C.氟比洛芬

D.曲马多

答案：B

解析：根据癌症疼痛治疗指南，对于中到重度慢性癌痛，强阿片类药物如芬太尼通常是首选，因其镇痛效果强且适用于慢性疼痛管理。阿司匹林是解热镇痛药，氟比洛芬是NSAIDs，曲马多虽然是阿片类镇痛药，但在慢性癌痛治疗中通常作为辅助或二线用药。

3.评估慢性疼痛患者时，以下哪项指标不是疼痛强度评估的重要参考（）

A.疼痛视觉模拟评分（VAS）

B.疼痛行为学观察

C.客观生理指标（如心率）

D.患者疼痛日记

答案：C

解析：疼痛强度评估主要依靠患者主观感受，包括VAS评分、数字评分法（NRS）、疼痛行为学观察以及疼痛日记等。客观生理指标如心率、血压等虽可能在疼痛时发生变化，但并非直接评估疼痛强度的标准，其变化可能受多种因素影响。

4.疼痛科常用的局部麻醉药是以下哪种（）

A.肾上腺素

B.普鲁卡因

C.肌肉松弛剂

D.静脉麻醉药

答案：B

解析：普鲁卡因是常用的局部麻醉药，通过阻断神经冲动传导来达到麻醉效果，广泛应用于疼痛科的神经阻滞和局部浸润麻醉。肾上腺素常作为局部麻醉药的辅助剂延长作用时间，肌肉松弛剂用于缓解肌肉痉挛，静脉麻醉药用于全身麻醉。

5.疼痛科治疗中，以下哪种方法不属于神经阻滞技术（）

A.椎旁神经阻滞

B.神经干阻滞

C.经皮穴位电刺激

D.骨水泥注射

答案：D

解析：神经阻滞技术是通过将麻醉药物注射到神经周围或神经干附近，阻断疼痛信号传递。椎旁神经阻滞和神经干阻滞是典型神经阻滞技术。经皮穴位电刺激属于神经调节技术。骨水泥注射主要用于骨骼相关疼痛，如骨转移癌痛，属于介入治疗但非神经阻滞技术。

6.疼痛科治疗中，以下哪种药物不属于非甾体抗炎药（NSAIDs）（）

A.布洛芬

B.双氯芬酸

C.萘普生

D.芬必得

答案：D

解析：布洛芬、双氯芬酸和萘普生都是典型的非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛作用。芬必得是布洛芬的的商品名，其有效成分是布洛芬，属于NSAIDs类药物。

7.慢性疼痛患者出现睡眠障碍时，以下哪项处理措施不适宜（）

A.建议患者白天多进行体育锻炼

B.睡前避免摄入咖啡因

C.使用安眠药物帮助入睡

D.调整睡眠环境减少干扰

答案：C

解析：慢性疼痛常伴有睡眠障碍，治疗应优先考虑非药物干预，如白天适度运动、睡前避免咖啡因、改善睡眠环境等。长期使用安眠药物可能产生依赖性和副作用，应谨慎使用，通常作为短期辅助手段。

8.疼痛科诊疗中，以下哪种情况不适合进行神经电生理检查（）

A.患者怀疑周围神经损伤

B.患者有慢性腰痛史

C.患者出现进行性肌无力

D.患者疑似神经根病变

答案：B

解析：神经电生理检查（如肌电图、神经传导速度测定）主要用于评估外周神经和肌肉的功能状态，对诊断神经损伤、神经根病变和肌肉疾病有重要价值。慢性腰痛的病因多样，不一定需要神经电生理检查。

9.疼痛科介入治疗中，以下哪种技术主要用于治疗脊柱小关节疼痛（）

A.椎间盘切除术

B.神经射频消融

C.骨水泥注射

D.脊柱融合术

答案：B

解析：神经射频消融技术通过毁损疼痛传导神经末梢来缓解疼痛，常用于治疗脊柱小关节源性疼痛、椎间盘源性疼痛等。椎间盘切除术主要针对椎间盘突出，骨水泥注射用于骨性病变，脊柱融合术是外科手术。

10.疼痛科药物治疗中，以下哪种药物属于μ阿片受体激动剂（）

A.吗啡

B.芬太尼

C.曲马多

D.罂粟壳

答案：A

解析：μ阿片受体激动剂是强效镇痛药的主要作用机制，吗啡是典型的μ受体激动剂。芬太尼也是μ受体激动剂但属于合成阿片类。曲马多部分通过μ受体起作用，但主要机制是抑制中枢神经对疼痛信号的传递。罂粟壳是阿片类生物碱的来源。

11.疼痛科诊疗中，哪种疼痛类型通常与内脏器官病变相关（）

A.急性软组织损伤疼痛

B.神经病理性疼痛

C.内脏性疼痛

D.创伤后疼痛综合征

答案：C

解析：内脏性疼痛是由内脏器官功能紊乱或病变引起的，其特点通常是无明确定位、性质模糊、常伴有情绪变化。急性软组织损伤疼痛、神经病理性疼痛和创伤