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2025年医养结合模式探索与应用可行性研究报告

一、总论

随着中国社会老龄化进程的加速，60岁及以上老年人口数量持续攀升，第七次全国人口普查数据显示，我国60岁及以上人口已达2.64亿，占总人口的18.70%，其中65岁及以上人口1.91亿，占比13.50%。老龄化程度的不断加深，不仅带来了庞大的养老服务需求，也对医疗卫生服务体系提出了更高要求。传统“医”“养”分离的服务模式难以满足老年人多层次、多样化的健康需求，失能、半失能老人“看病难、护理难”问题日益突出。在此背景下，推进医养结合模式创新与发展，成为应对人口老龄化、满足老年人健康需求、优化医疗与养老资源配置的重要举措。2025年是“十四五”规划收官与“十五五”规划谋划的关键节点，探索科学、高效、可持续的医养结合模式，对构建老年友好型社会、实现健康中国战略目标具有重要意义。

本报告旨在系统分析2025年医养结合模式探索与应用的可行性，从政策环境、市场需求、资源供给、技术支撑、经济效益及社会效益等多个维度展开研究，识别潜在风险与挑战，并提出针对性对策建议。研究范围涵盖全国范围内医养结合模式的典型类型（如医疗机构延伸养老服务、养老机构内设医疗机构、医养联合体等），重点分析不同模式的实施路径、适用条件及推广价值。研究方法采用文献研究法、数据分析法、案例分析法及专家咨询法，结合国家统计数据、行业报告及地方实践经验，确保研究结论的科学性与客观性。

基于上述分析，本报告提出以下核心建议：一是加强顶层设计，完善医养结合政策体系，明确部门职责与标准规范；二是推动资源整合，促进医疗与养老机构深度合作，构建多元化服务供给网络；三是强化人才支撑，建立医养结合人才培养与激励机制，提升服务专业化水平；四是创新支付方式，探索长期护理保险与基本医保、商业保险的衔接机制，降低服务成本；五是鼓励技术赋能，推动智慧医养服务平台建设，提升服务便捷性与精准度。通过上述措施，有望在2025年形成可复制、可推广的医养结合模式，为全国范围内应对人口老龄化提供有力支撑。

二、政策环境与支持体系

（一）国家层面政策演进与核心支持

1.政策演进：从“医养分离”到“深度融合”

我国医养结合政策经历了从“初步探索”到“全面推广”的演进过程。2013年，《关于加快发展养老服务业的若干意见》首次提出“医养结合”概念，明确医疗与养老资源协同发展的方向；2020年，《关于深入推进医养结合发展的意见》进一步强调“融合发展”，要求打破医疗与养老服务的体制壁垒；2024年，国家卫健委、民政部等十部门联合印发《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》（国卫老龄发〔2024〕12号），提出“到2025年，全国医养结合机构数量较2020年增长50%，失能老年人照护服务覆盖率提升至80%”的量化目标，标志着政策重心从“试点示范”转向“规模化推广”。

2.核心支持政策：多维发力保障实施

（1）财政补贴力度加大：2024年中央财政安排医养结合专项补贴150亿元，较2023年增长20%，重点支持三类主体——养老机构内设医疗机构（每张床位给予1万元一次性补贴）、基层医疗卫生机构开展居家医养结合服务（每年给予50万元运营补贴）、社会力量举办的医养结合机构（给予投资总额30%的财政贴息）。地方层面，如浙江省对五星级医养结合机构额外给予200万元奖励，江苏省对智慧医养平台建设给予最高500万元补贴。

（2）税收优惠政策优化：2024年财政部、税务总局发布《关于养老、托育服务业增值税政策的公告》，明确医养结合机构提供的医疗服务免征增值税，养老服务收入减按90%计入应纳税所得额；2025年进一步扩大优惠范围，将符合条件的医养结合服务纳入“小微企业税收优惠”范畴，年应纳税所得额不超过300万元的部分，减按25%计入应纳税所得额，按20%的税率缴纳企业所得税。

（3）土地保障政策强化：2024年自然资源部《关于加强医养结合用地保障的通知》明确，医养结合用地可享受“养老服务用地”优惠政策，如出让地价按不低于宗地所在级别基准地价的70%执行，鼓励利用闲置厂房、医院、学校等改建医养结合机构，改建项目可不改变土地用途。2024年全国已通过闲置资源改建医养结合机构230家，新增床位3.5万张。

（4）医保衔接机制完善：2024年国家医保局将医养结合机构内设医疗机构纳入医保定点范围，取消“养老机构需具备医疗机构执业许可证”的前置条件；2025年长期护理保险试点扩大至30个省份，覆盖人口2.1亿，失能老人护理费用报销比例提高至70%，较2023年提升15个百分点，其中浙江省、江苏省等试点地区已实现“医养结合服务费用与长护险直接结算”。

（二）地方层面试点经验与特色政策

1.区域试点经验：因地制宜探索路径

（1）东部地区：以浙江省为例，2024年建成“医养联合体”132个，覆盖全