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2025年住院医师规培-湖北-湖北住院医师规培(口腔颌面外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于颞下颌关节窝的解剖位置，正确的是？

.上颌骨颞骨窝

B.下颌骨后牙槽嵴

C.下颌骨下缘

D.翼突内侧面

【参考答案】B

【解析】颞下颌关节窝位于下颌骨后牙槽嵴顶端的凹陷处，与关节盘共同构成关节腔。选项错误因上颌骨颞骨窝是颞下颌关节的起始点，选项C和D与关节窝解剖无关。

2、根尖周炎的X线片特征表现为？

A.牙髓透射型改变

B.根尖区低密度影像

C.牙根弯曲

D.牙冠短小

【参考答案】B

【解析】根尖周炎X线显示根尖区出现边界清晰的低密度区（radiolucency），周围可能有骨质硬化。选项A为牙髓炎特征，C和D为发育异常表现。

3、阻生智齿拔除的适应症不包括？

A.颌骨囊肿

B.咬合创伤

C.瘢痕性颌骨肥大

D.咬合干扰

【参考答案】C

【解析】阻生齿拔除适应症包括咬合创伤（B）、咬合干扰（D）及颌骨囊肿（A）。瘢痕性颌骨肥大需影像学评估，非直接适应症。

4、急性颞下颌关节脱位复位首选哪种方法？

A.局麻下前位牵引

B.颞弓复位法

C.牵引下复位

D.局麻下侧方复位

【参考答案】A

【解析】急性脱位首选前位牵引复位（A），需配合手法复位。选项B适用于陈旧性脱位，C和D为错误操作方式。

5、口腔癌的TNM分期中，原发肿瘤T2的定义是？

A.肿瘤最大径≤2cm

B.肿瘤侵犯骨或神经

C.肿瘤侵犯深层肌肉

D.肿瘤最大径2-4cm

【参考答案】D

【解析】T2指肿瘤最大径2-4cm且未侵犯骨或神经。选项A为T1，B为T3，C为N1。

6、正颌手术的适应症不包括？

A.前牙反咬合

B.下颌前突伴鼻唇沟加深

C.颌骨不对称

D.正常咬合关系

【参考答案】D

【解析】正颌手术用于咬合紊乱（A、、C），选项D为正常解剖，无需手术。

7、干槽症的典型病因是？

A.细菌感染

B.瘢痕体质

C.局部血供中断

D.牙周膜损伤

【参考答案】C

【解析】干槽症机制是术后血供中断导致骨壁裸露（C）。选项A为感染性并发症，B为全身因素，D是拔牙反应。

8、颞下颌关节强直的常见病因是？

A.颞下颌关节脱位

B.反复咬合创伤

C.颞下颌关节感染

D.外伤性关节紊乱

【参考答案】C

【解析】关节强直多由感染（C）或外伤（D）继发。选项A为脱位，B可导致疼痛但非强直主因。

9、种植牙的禁忌症中，正确的是？

A.慢性牙周炎

B糖尿病（HbA1c＜8%）

C.长期服用抗凝药物

D.骨密度正常

【参考答案】B

【解析】糖尿病HbA1≥8%为种植禁忌（B）。选项A可控制后种植，C需评估药物浓度，D为适应症条件。

10、急性颌骨间隙感染最常见的病原体是？A.链球菌B.厌氧菌C.葡萄球菌D.大肠杆菌

A.链球菌

B.厌氧菌

C.葡萄球菌

D.大肠杆菌

【参考答案】B

【解析】急性颌骨间隙感染多由混合感染引起，厌氧菌（如拟杆菌）与需氧菌（如链球菌、葡萄球菌）共同作用，厌氧菌在低氧环境下繁殖，导致感染扩散。链球菌和大肠杆菌单独致病概率较低，选项D不符合口腔颌面部解剖特点。

11、下颌骨骨折后首选的固定方法是？A.钛板内固定B.钢丝结扎C.纱布固定D.石膏夹板

A.钛板内固定

B.钢丝结扎

C.纱布固定

D.石膏夹板

【参考答案】A

【解析】现代口腔颌面外科推荐钛板内固定，生物相容性好、可吸收、不影响二次修复。传统钢丝结扎易损伤软组织，石膏夹板仅适用于上颌骨。选项B和C已逐渐被淘汰。

12、全麻下口腔颌面部手术的适应症是？A.患者拒绝手术B.局部麻醉困难C.合并严重系统性疾病D.肿瘤无法彻底切除

A.患者拒绝手术

B.局部麻醉困难

C.合并严重系统性疾病

D.肿瘤无法彻底切除

【参考答案】C

【解析】全麻适用于无法合作的儿童、局麻禁忌（如严重心脏病）或合并其他系统疾病（如糖尿病、高血压）的患者。选项B属于相对适应症，选项D与麻醉无直接关联。

13、种植牙手术的禁忌症是？A.牙槽骨密度≥7HUB.无吸烟史C.长期服用抗凝药物D.无全身性疾病

A.牙槽骨密度≥7HU

B.无吸烟史

C.长期服用抗凝药物

D.无全身性疾病

【参考答案】C

【解析】抗凝药物（阿司匹林）增加术中出血风险，需停药4周以上。选项A为手术适应症（骨密度达标），选项B是加分项而非禁忌，选项不严谨（需评估具体疾病）。

14、颌骨囊肿中与牙根尖无关的是？.牙源性角化囊B.核桃状囊肿C.鼻底黏液囊肿D.潜行性囊肿

A.牙源性角化囊

B.核桃状囊肿

C鼻底黏液囊肿

D.潜行性囊肿