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2025年医保知识试题及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.参加城乡居民基本医疗保险的人员，每年需要缴纳多少费用？()

A.100元

B.200元

C.300元

D.400元

2.以下哪种疾病不属于医保报销范围？()

A.心脏病

B.肿瘤

C.流感

D.糖尿病

3.参加医疗保险的人员，以下哪种情况可以享受住院费用报销？()

A.在医保定点医院外住院

B.因工作原因在外地住院

C.在医保定点医院住院

D.住院期间接受非医保范围内的治疗

4.医疗保险基金由哪些部分组成？()

A.参保人缴费

B.政府补贴

C.医疗机构收费

D.以上都是

5.以下哪种药品可以享受医保报销？()

A.自费药

B.非处方药

C.处方药

D.中药

6.医疗保险的缴费基数是多少？()

A.参保人月工资

B.参保人月工资的60%

C.参保人月工资的80%

D.参保人月工资的100%

7.参加医疗保险的人员，以下哪种情况可以享受门诊费用报销？()

A.在医保定点药店购买药品

B.在医保定点医院接受门诊治疗

C.在非医保定点医院接受门诊治疗

D.在家中接受治疗

8.以下哪种情况可以申请医疗保险待遇的追溯？()

A.医保待遇被错误取消

B.医保待遇被错误享受

C.医保待遇享受后才发现遗漏

D.以上都是

9.以下哪种情况可以享受生育保险待遇？()

A.女性员工怀孕

B.女性员工分娩

C.女性员工育儿

D.以上都是

二、多选题(共5题)

10.以下哪些属于医疗保险的报销范围？()

A.普通感冒治疗

B.慢性病长期治疗

C.急性病治疗

D.非医保范围内的治疗

11.参加医疗保险的人员，以下哪些情况可以享受医疗费用的报销？()

A.在医保定点医疗机构接受治疗

B.在非医保定点医疗机构接受治疗

C.使用医保药品

D.使用非医保药品

12.以下哪些属于医疗保险的缴费主体？()

A.参保人

B.用人单位

C.政府财政

D.医疗机构

13.以下哪些情况可以申请医疗保险待遇的追溯？()

A.医保待遇被错误取消

B.医保待遇被错误享受

C.医保待遇享受后才发现遗漏

D.医保待遇享受期间未按时缴费

14.以下哪些属于医疗保险的报销限制条件？()

A.医疗机构资质

B.医疗费用合理性

C.参保人身份

D.医疗保险政策

三、填空题(共5题)

15.参加医疗保险的人员，每月或每年需要缴纳一定数额的费用，这笔费用称为__。

16.医疗保险基金由__、政府补贴和医疗机构收费组成。

17.在医疗保险报销范围内，通常需要满足__条件。

18.医疗保险的报销比例是根据__来确定的。

19.参加医疗保险的人员，在发生医疗费用后，应当及时向__申请报销。

四、判断题(共5题)

20.所有疾病的治疗费用都可以通过医疗保险全额报销。()

A.正确B.错误

21.参加医疗保险的人员，无论在何处就医，都可以享受相同的报销待遇。()

A.正确B.错误

22.医疗保险的缴费基数越高，个人承担的医疗费用就越多。()

A.正确B.错误

23.医疗保险基金的使用情况完全由参保人决定。()

A.正确B.错误

24.在医疗保险报销过程中，所有费用都可以直接从参保人的个人账户中扣除。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.问：医疗保险有哪些主要的功能？

26.问：什么是医疗保险的报销范围？

27.问：参加医疗保险的人员如何选择定点医疗机构？

28.问：医疗保险的缴费基数是如何确定的？

29.问：医疗保险待遇的追溯有哪些条件？

2025年医保知识试题及答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】C

【解析】城乡居民基本医疗保险的费用标准因地区而异，但通常每年在300元左右。

2.【答案】C

【解析】流感属于常见病，通常不在医保报销范围内。而心脏病、肿瘤和糖尿病都属于慢性病，在医保报销范围内。

3.【答案】C

【解析】在医保定点医院住院是医保报销的基本条件。在医保定点医院外住院、因工作原因在外地住院或接受非医保范围内的治疗可能无法报销。

4.【答案】D

【解析】医疗保险基金主要来源于参保人缴费、政府补贴和医疗机构收费。

5.【答案】C

【解析】处