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2025年住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(医学影像)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、X线检查中，肺炎的典型影像学表现为（）

A.支气管扩张

B.肺不张

C.大叶实变

D.肺门淋巴结肿大

C

【参考答案】C

【解析】大叶实变是肺炎的典型X线表现，边界清晰，密度增高，常见于肺炎链球菌感染。支气管扩张多见于慢性感染或纤维化，肺不张多因阻塞引起，肺门淋巴结肿大常见于结核或转移瘤。

2、患者男，45岁，牧民，右上腹包虫病病史，CT检查显示囊性病变伴周围蛋壳样钙化，增强扫描呈环形强化，最可能的诊断是（）

A.肝血管瘤

B.肝脓肿

C.包虫囊肿

D.肝转移癌

【参考答案】C

【解析】包虫囊肿CT表现为囊性低密度区，囊壁厚且均匀强化，周围可见蛋壳样钙化肝血管瘤CT呈均匀低密度，后快速强化并均匀廓清；肝脓肿CT示脓腔及周围渗出，增强扫描环状强化但无钙化；肝转移癌CT多呈类圆形高密度，增强后“快进快出”。

3、股骨干骨折首选的影像学检查是（）

A.超声

B.骨扫描

C.线

D.核磁共振

【参考答案】C

【解析】X线适用于评估骨折线及移位，但无法显示端血供；超声对骨皮质穿透力不足；骨扫描显示骨折处异常代谢但无解剖细节；能清晰显示骨折断端及软组织损伤。

4、关于脑出血的CT表现，错误的是（）

A.出血后24小时内呈高密度影

B.1周后密度逐渐降低

C.蛛网膜下腔出血呈“乌眼征”

D.出血吸收后形成低密度囊腔

【参考答案】A

【解析】CT上脑出血24小时内呈稍高密度影（CT值约60-70Hu），3天后密度接近正常脑组织（CT值约30-40Hu）。

5、诊断急性阑尾炎的敏感性和特异性最高的影像学检查是（）

A.阑尾超声

B.阑尾CT

C.阑尾MRI

D.阑尾灌肠造影

【参考答案】B

【解析】阑尾CT诊断急性阑尾炎敏感性99%，特异性94%，可准确区分粪石性梗阻（粪石强回声）与非梗阻性炎症。超声敏感性80-90%，易受肠道气体干扰。

6、关于股骨头坏死，MRI最佳扫描序列是（）

A.T1加权像BT2加权像

C.T1加权脂肪抑制像

D.T2加权质子像

【参考答案】C

【解析】T1加权脂肪抑制像（STIR）可清晰显示骨髓水肿（T2等信号）和脂肪坏死（T1高信号）。常规T1/T2像脂肪信号与骨髓水肿重叠，难以区分。

7、发性骨髓瘤的典型X线表现是（）

A.脊柱压缩性骨折

B.椎体“棉絮样”改变

C.股骨头无菌性坏死

D.长骨皮质破坏

【参考答案】B

【解析骨髓瘤X线显示椎体普遍性骨质疏松伴弥漫性骨质破坏，呈“棉絮样”或“肥皂泡样”改变。压缩性骨折多见于骨质疏松症；股骨头坏死为继发改变；长骨皮质破坏见于骨转移癌。

8、诊断急性腰肌扭伤的影像学检查首选（）

A.X线

B.CT

C.超

D.核磁共振

【参考答案】C

【解析】超声可清晰显示软组织损伤（如肌肉撕裂、韧带断裂），无辐射且操作便捷；X线仅显示骨骼异常。

9、关于肺结核的X线表现，正确的是（）

A.肺尖部三角形高密度影

B.肺门淋巴结肿大

C.胸膜增厚伴钙化.肺野分布均匀磨玻璃影

【参考答案】B

【解析】肺尖部三角形高密度影为Pancoast瘤；胸膜增厚伴钙化为结核性胸膜炎；均匀磨玻璃影见于病毒性肺炎。肺门淋巴结肿大是活动性肺结核的典型表现。

10、牧区儿童肺炎的X线检查中，最典型的表现是？

A.肺纹理增粗伴斑片状阴影

B.双肺散在结节状影

C.胸膜增厚伴钙化

D.肺不张

【参考答案】A

【解析】肺炎X线特征为肺纹理增粗及斑片实变影，符合牧区儿童肺炎常见表现，其他选项分别对应肺结核、肺钙化及胸膜疾病。

11、牧民骨质疏松症最敏感的影像学检查？

A.X线平片

B.骨扫描

C.MRI

D.双能CT

【参考答案】D

【解析】双能CT可准确测量骨密度（BMD），敏感度高于X线平片（A）及MRI（C），骨扫描（B）对早期骨质疏松特异性不足。

12、牧区牧草中毒（如黄曲霉毒素）的肝脾超声表现是？

【】A.肝脏钙化灶

B.肝脾肿大伴低回声

C.胆囊结石

D.肺部磨玻璃影

【参考答案】B

【解析】肝脾肿大伴低回声是肝损伤的典型超声表现，其他选项分别提示胆道疾病（C）、肝脏钙化（A）及肺部感染（D）。

13、牧区牧民肋骨骨折的X线检查中，哪种表现最具特征性？

A.骨痂形成

B.肋骨线性透亮带

C.肋间隙增宽

D.肋骨串珠征

【参考答案】B

【解析】线性透亮带是新鲜肋骨骨折的X线直接征象，骨痂（A）为陈旧性改变，肋间隙增宽（）多见于肺炎，串珠征（D）为胸廓畸形。

14、牧区牧民腰椎间盘突出症的MRI最佳扫描序列是？

A.T1加