2025年内科病房患者护理技能考核试题及答案解析.docxVIP

2025年内科病房患者护理技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.内科病房患者出现呼吸困难，护士首先应采取的措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.测量血压和心率

C.建立静脉通路

D.让患者采取半卧位

答案：D

解析：患者出现呼吸困难时，首要任务是改善通气，让患者采取半卧位可以减轻肺部淤血，改善呼吸。高流量吸氧、测量血压心率、建立静脉通路都是必要的措施，但不是首要措施。吸氧应在明确缺氧严重程度后根据医嘱进行，测量生命体征和建立静脉通路为后续治疗做准备，但半卧位能立即缓解部分呼吸困难症状。

2.对意识模糊的患者进行护理时，最重要的是（）

A.保持床铺整洁

B.定时测量生命体征

C.严格遵医嘱给药

D.加强巡视，防止意外发生

答案：D

解析：意识模糊的患者认知能力下降，自我保护能力差，容易发生坠床、误吸、走失等意外。因此，加强巡视，密切观察病情变化，防止意外发生是最重要的护理措施。保持床铺整洁、定时测量生命体征、严格遵医嘱给药都是必要的，但安全性是首要考虑。

3.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀，应首先考虑（）

A.输液过快

B.输液量不足

C.输液器具污染

D.过敏反应

答案：D

解析：输液时患者突然出现呼吸困难、咳嗽、发绀等症状，是典型的过敏性休克的临床表现。此时应立即停止输液，报告医生，并进行抗过敏处理。输液过快、输液量不足、输液器具污染虽然也可能引起不适，但临床表现与题干描述不符。

4.测量血压时，发现患者袖带过松，会导致（）

A.测量值偏高

B.测量值偏低

C.测量值准确

D.无法测量

答案：A

解析：测量血压时，袖带过松会导致受压面积过小，血流受阻，使得测得的血压值偏高。袖带过紧则会导致测量值偏低。正确的袖带松紧度应能放入12指。保持袖带松紧适宜是确保血压测量准确的前提。

5.给患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应注意（）

A.使用过热的水漱口

B.使用刺激性强的漱口水

C.保持口腔清洁，避免损伤溃疡

D.增加漱口次数

答案：C

解析：口腔护理时发现患者口腔黏膜有溃疡，应注意保持口腔清洁，避免损伤溃疡。应使用温和的漱口水，避免过热的水和刺激性强的药物，减少漱口次数以免加重溃疡。局部溃疡的处理需要特别注意，避免引起疼痛或感染。

6.患者因疼痛不能入睡，护士应首先（）

A.给予止痛药

B.播放轻音乐

C.协助患者调整舒适体位

D.安抚患者情绪

答案：C

解析：患者因疼痛不能入睡，护士应首先协助患者调整舒适体位，减轻疼痛。舒适的体位可以缓解肌肉紧张，改善疼痛症状，有助于患者入睡。给予止痛药是缓解疼痛的重要措施，但可能存在副作用或适应症限制。播放轻音乐和安抚情绪也是辅助措施，但调整体位是直接针对疼痛原因的处理。

7.静脉输液时，患者主诉穿刺部位疼痛，应首先（）

A.增加输液速度

B.检查穿刺部位并调整针头位置

C.更换输液液體

D.给予止痛药

答案：B

解析：静脉输液时患者主诉穿刺部位疼痛，应首先检查穿刺部位并调整针头位置。穿刺部位疼痛可能是针头滑出血管外或压迫血管所致。通过检查可以判断原因，并调整针头位置或重新穿刺，以缓解疼痛。增加输液速度可能加重疼痛，更换输液液體和给予止痛药不能解决根本问题。

8.对卧床患者进行皮肤护理时，预防压疮最重要的措施是（）

A.定时更换体位

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用预防性敷料

D.按摩受压部位

答案：A

解析：对卧床患者进行皮肤护理时，预防压疮最重要的措施是定时更换体位。长时间受压会导致局部组织缺血缺氧，引起压疮。定时翻身可以减轻局部压力，促进血液循环，有效预防压疮发生。保持皮肤清洁干燥、使用预防性敷料、按摩受压部位都是辅助措施，但更换体位是最根本的预防方法。

9.患者正在进行氧气吸入治疗，氧流量为4L/min，护士发现患者呼吸困难加重，应首先（）

A.增加氧流量至6L/min

B.检查氧气装置是否通畅

C.减少氧流量

D.让患者休息

答案：B

解析：患者正在进行氧气吸入治疗，呼吸困难加重，应首先检查氧气装置是否通畅。氧气装置堵塞或不通畅会导致氧流量不足，影响治疗效果。确认装置通畅后，再根据患者情况调整氧流量。盲目增加氧流量可能造成氧中毒，减少氧流量或让患者休息可能延误治疗。

10.给患者喂食时，发现患者吞咽困难，应首先（）

A.调整食物温度

B.嘱患者慢点吃

C.停止喂食，报告医生

D.帮助患者坐起

答案：C

解析：给患者喂食时发现吞咽困难，应首先停止喂食，报告医生。吞咽困难可能是多种疾病的症状，需要进一步检查明确原因。继续喂食可能导致误吸，造成严重后果。护士应立即