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2025年影像科CT与MRI影像诊断考核试卷及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.CT扫描中，以下哪种技术主要用于提高图像的空间分辨率（）

A.减少扫描层厚

B.增加螺距

C.使用更薄的探测器阵列

D.提高重建算法的迭代次数

答案：A

解析：减少扫描层厚可以直接提高图像的空间分辨率，因为更薄的层厚意味着更小的采样体积，从而能够更清晰地显示小病灶或解剖结构。增加螺距会降低空间分辨率，使用更薄的探测器阵列和增加迭代次数虽然也能提高分辨率，但减少层厚是最直接有效的方法。

2.MRI检查中，哪个序列最适合评估脑部白质病变（）

A.T1加权自旋回波序列

B.T2加权自旋回波序列

C.FLAIR序列

D.短时间反转恢复序列

答案：C

解析：FLAIR（FluidAttenuatedInversionRecovery）序列通过抑制脑脊液信号，能够更好地显示白质病变，特别是脱髓鞘病变和水肿。T1加权序列对出血性病变敏感，T2加权序列显示水肿和液体效果好，但易受脑脊液干扰。STIR（短时间反转恢复）序列也可显示病变，但FLAIR在白质病变评估中更常用。

3.CT灌注成像中，哪个参数最能反映组织血流灌注状态（）

A.血流量（mL/min/100g）

B.血容量（mL/100g）

C.平均通过时间（MTT）

D.超级增强率

答案：A

解析：血流量直接反映了单位时间内流经组织的血量，是评估组织灌注状态最关键的参数。血容量反映总血量，平均通过时间反映血流动力学特性，超级增强率反映对比剂在病变中的浓聚程度，但都不如血流量直接反映整体灌注情况。

4.MRI中，哪个序列对显示关节软骨病变最有价值（）

A.T1加权自旋回波序列

B.T2加权自旋回波序列

C.稳态自由进动序列

D.弥散加权成像序列

答案：D

解析：弥散加权成像（DWI）能够显示软骨内水含量变化，从而评估软骨损伤。稳态自由进动（FSFP）序列提供高分辨率脂肪抑制图像，对软骨显示也好，但DWI对早期软骨病变更敏感。T1和T2加权序列对软骨显示效果较差。

5.CT平扫中，哪个部位是观察肾上腺的最佳体位（）

A.仰卧位，扫描层厚5mm

B.俯卧位，扫描层厚2mm

C.仰卧位，扫描层厚2mm

D.蜷曲位，扫描层厚5mm

答案：B

解析：俯卧位可以减少肝脏和膈肌对肾上腺的遮挡，扫描层厚2mm能提供更高分辨率，有利于发现小肾上腺病变。仰卧位和蜷曲位虽然也能观察肾上腺，但俯卧位+薄层扫描组合效果最佳。

6.MRI中，哪个序列最适合显示肌肉挫伤（）

A.T1加权自旋回波序列

B.T2加权自旋回波序列

C.短时间反转恢复序列

D.弥散加权成像序列

答案：D

解析：弥散加权成像（DWI）能够显示组织细胞内水分子的随机运动受限，从而反映肌肉细胞损伤。急性期肌肉挫伤时，DWI显示高信号，比T1、T2加权序列更敏感。STIR也可显示水肿，但DWI对早期诊断价值更大。

7.CT增强扫描中，哪个对比剂剂量最适合肝脏病变评估（）

A.2ml/kg

B.1.5ml/kg

C.3ml/kg

D.2.5ml/kg

答案：C

解析：肝脏病变评估通常需要较高对比剂剂量（3ml/kg）以获得充分肝静脉期强化，从而更好地区分良恶性病变。较低剂量可能无法达到理想的强化效果。

8.MRI中，哪个序列最适合显示脑部微小出血（）

A.T1加权自旋回波序列

B.T2加权自旋回波序列

C.SWI（磁敏感加权成像）序列

D.FLAIR序列

答案：C

解析：磁敏感加权成像（SWI）对检测微小出血（如静脉性出血和铁沉积）非常敏感，通过利用磁场的不均匀性来增强出血信号。T1加权序列显示亚急性出血，T2加权显示慢性出血，FLAIR抑制脑脊液，但对微小出血不特异。

9.CT灌注成像中，哪个参数反映血管阻力（）

A.血流量

B.血容量

C.平均通过时间

D.脉冲指数

答案：D

解析：脉冲指数（PI）是反映血管外周阻力的参数，计算公式为（动脉血流时间×动脉血流量）（静脉血流时间×静脉血流量）。血流量和血容量反映灌注总量，平均通过时间是血液通过组织的平均时间，而PI与血管阻力直接相关。

10.MRI中，哪个序列最适合显示骨髓病变（）

A.T1加权自旋回波序列

B.T2加权自旋回波序列

A.T1加权自旋回波序列

B.T2加权自旋回波序列

C.STIR序列

D.T1加权脂肪抑制序列

答案：D

解析：T1加权脂肪抑制序列能够很好地区分正常骨髓、脂肪浸润和病变骨髓，因为病变骨髓通常呈低信号或等信号，与脂肪信号有明显差异。STIR也可显示骨髓水肿，但对脂肪抑制效果不如T1加权脂肪抑制序