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2025最新临床执业医师考试题库及答案二单元全真模拟试卷及答案

一、A1型题

1.下列关于心力衰竭时心率加快的叙述，错误的是

A.是一种快速代偿反应

B.一定范围内的心率加快可增加心排血量

C.心率加快会增加心肌耗氧量

D.心率越快，心排血量增加越明显

E.可通过交感神经兴奋引起

答案：D

解析：在一定范围内，心率加快可增加心排血量，这是一种快速代偿反应，可通过交感神经兴奋引起。但当心率过快时，心室舒张期明显缩短，心室充盈不足，心排血量反而降低，且心率加快会增加心肌耗氧量。所以并不是心率越快，心排血量增加越明显，故答案为D。

2.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是

A.休息时心电图

B.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

E.心脏CT检查

答案：C

解析：心电图运动负荷试验是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法。通过让患者在运动状态下增加心脏负荷，观察心电图的变化来判断是否存在心肌缺血，有助于发现隐匿性冠心病。休息时心电图可能在未发作时无明显异常；24小时动态心电图主要用于检测心律失常；超声心动图主要用于观察心脏结构和功能；心脏CT检查有一定价值但不是最常用的非创伤性方法。故答案为C。

3.下列关于高血压的诊断叙述正确的是

A.收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg

B.收缩压130mmHg和（或）舒张压85mmHg

C.收缩压150mmHg和（或）舒张压95mmHg

D.收缩压160mmHg和（或）舒张压100mmHg

E.收缩压120mmHg和（或）舒张压80mmHg

答案：A

解析：高血压的诊断标准为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，故答案为A。

4.消化性溃疡最常见的并发症是

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

E.感染

答案：B

解析：消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中最常见的并发症是出血，故答案为B。

5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要特征是

A.大气道阻塞

B.小气道阻塞

C.双肺哮鸣音

D.桶状胸

E.胸片示肺野透亮度增加

答案：B

解析：COPD的主要特征是持续存在的气流受限，主要是小气道阻塞，表现为呼气气流受限。大气道阻塞不是COPD的主要特征；双肺哮鸣音可见于多种疾病；桶状胸是COPD的体征之一但不是主要特征；胸片示肺野透亮度增加是肺气肿表现，不是主要特征。故答案为B。

二、A2型题

1.患者，男，56岁。劳累后心前区闷痛1年，近2周发作频繁，含服硝酸甘油后迅速缓解。为预防发作，应首选的药物是

A.硝酸异山梨酯

B.普萘洛尔

C.丹参片

D.双嘧达莫

E.阿司匹林

答案：A

解析：患者劳累后心前区闷痛，含服硝酸甘油迅速缓解，考虑为心绞痛。硝酸异山梨酯为硝酸酯类药物，可扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，减少心肌耗氧量，能有效预防心绞痛发作，故答案为A。普萘洛尔适用于劳力性心绞痛伴有高血压、心律失常等情况；丹参片主要是活血化瘀；双嘧达莫主要用于抗血小板聚集；阿司匹林主要用于抗血小板，预防血栓形成，并非预防发作的首选。

2.患者，女，32岁。因发热、胸痛、咳嗽2天入院。查体：体温38.5℃，右下肺可闻及湿啰音。血常规示：WBC12×10?/L，中性粒细胞0.85。胸片示右下肺大片浸润阴影。该患者最可能的诊断是

A.肺炎链球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.病毒性肺炎

E.真菌性肺炎

答案：A

解析：患者有发热、胸痛、咳嗽症状，右下肺湿啰音，血常规白细胞及中性粒细胞升高，胸片示大片浸润阴影，符合肺炎链球菌肺炎的表现。葡萄球菌肺炎多起病急骤，高热、脓血痰等；肺炎支原体肺炎症状相对较轻，发热可持续2～3周；病毒性肺炎症状一般较轻；真菌性肺炎多有基础疾病及长期使用抗生素等诱因。故答案为A。

3.患者，男，45岁。突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小。最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎穿孔

D.溃疡病穿孔

E.急性肠梗阻

答案：D

解析：患者突发上腹部剧痛，伴有腹膜刺激征（腹肌紧张、全腹压痛、反跳痛），肝浊音界缩小，提示有膈下游离气体，最可能是溃疡病穿孔。急性胆囊炎主要是右上腹疼痛；急性胰腺炎多有上腹部持续性疼痛、血淀粉酶升高等；急性阑尾炎穿孔多有转移性右下腹痛；急性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等。故答案为D。

4.患者，女，28岁。产后10天，下腹痛伴发热3天。查体：T38.5℃，恶露量多，有臭味。宫底平脐，压痛明显。最可能的诊断是

A.急性子宫内膜炎

B.急性盆腔结缔组织炎

C.急性输卵管炎

D.盆腔腹膜炎

E.血栓性静脉炎