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作为一名神经内科主治医师,我在2024年第三季度接诊了3例可逆性后部脑病综合征(PRES)患者,其中2例为子痫前期孕妇,1例为长期使用环孢素的肾移植患者。这些病例的共同表现是急性起病的头痛、视力障碍和意识改变,头颅MRI均显示双侧顶枕叶皮层下血管源性水肿。最令我印象深刻的是那位28岁的初产妇,血压骤升至180/110mmHg后出现皮质盲和定向力障碍,经及时降压和终止妊娠后,72小时内神经功能完全恢复,复查MRI病灶明显吸收。这种临床影像学特征鲜明的综合征,若能早期识别并迅速干预,预后通常良好,但延误诊治可能导致不可逆的神经损伤甚至死亡。
在实际操作中,我们发现PRES的早期识别至关重要。以我院
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