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2025年事业单位笔试-宁夏-宁夏心血管内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据2024年《中国高血压防治指南》，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，且收缩压160mmHg和舒张压100mmHg，同时排除继发性高血压，应诊断为（）

A.正常血压

B.高血压1级（轻度）

C.高血压2级（中度）

D.高血压3级（重度）

【参考答案】B

【解析】高血压分级标准中，1级血压值范围为140-159/90-99mmHg，需结合动态血压监测排除白大衣高血压。选项B符合条件，C和D血压值均超过分级标准，A为正常血压范围。

2、阿司匹林主要用于（）的二级预防

A.急性冠脉综合征

B.冠心病稳定型心绞痛

C.高血压合并脑卒中

D.糖尿病视网膜病变

【参考答案】A

【解析】阿司匹林通过抑制血小板聚集，是急性冠脉综合征（ACS）和支架术后二级预防的首选药物。选项B为稳定型心绞痛的一线用药（如β受体阻滞剂），选项C需根据卒中类型选择抗血小板或抗凝治疗，选项D与阿司匹林无直接关联。

3、急性心力衰竭时，利尿剂首选（）

A.呋塞米

B.氯噻嗪

C.布美他嗪

D.乙酰唑胺

【参考答案】A

【解析】急性肺水肿时，呋塞米（袢利尿剂）可快速利尿减轻容量负荷，氯噻嗪（噻嗪类）需数小时起效。布美他嗪和乙酰唑胺主要用于慢性心衰或脑水肿。

4、房颤合并左心耳血栓时，射频消融术的适应症（）

A.持续性房颤＞1年

B.合并左心耳血栓

C.心功能II级

D.预激综合征

【参考答案】B

【解析】房颤射频消融适应症包括：①持续性房颤＞1年且药物控制不佳；②合并左心耳血栓需抗凝治疗＞3个月；③心功能II级（NYHA）且无严重心衰。选项B直接对应消融指征。

5、高血压患者晨起服用氨氯地平的目的是（）

A.预防夜间血压过低

B.延缓药物半衰期

C.减少胃肠道刺激

D.降低清晨血压峰值

【参考答案】D

【解析】氨氯地平半衰长达30小时，晨起服用可覆盖全天血压控制，同时针对清晨血压峰值（清晨血压常高于）提供有效靶点治疗，选项D正确。

6、稳定性冠心病患者，首选的降压药物是（）

A.羟苯苄胺

B.美托洛尔

C.硝苯地平控释片

D.阿替洛尔

【参考答案】B

【解析】《2024中国高血压防治指南》推荐β受体阻滞剂（如美托洛尔）作为稳定型冠心病合并高血压的一线治疗药物，可改善预后并减少心血管事件。

7、急性心肌梗死24小时内再灌注治疗的最佳时间是（）

A.3小时内

B.6小时内

C.12小时内

D.18小时内

【参考答案】A

【解析】心肌再灌注治疗黄金时间为胸痛发作后3小时内，早期开通梗死相关动脉可最大程度恢复心肌供血。6小时仍为有效时间窗（需结合影像学评估）。

8、心力衰竭患者使用β受体阻滞剂的禁忌症是（）

A.慢性阻塞性肺疾病

B.病态窦房结综合征

C.阵发性室上速

D.心动过缓

【参考答案】B

【解析】β受体阻滞剂禁用于心动过缓伴传导阻滞（如病态窦房结综合征），因其可能加重心率缓慢。选项A（COPD）和C（室上速）为相对禁忌症，需个体化评估。

9、冠心病患者血脂管理目标中，LDL-C最严格的是（）

A.3.4mmol/L

B.2.6mmol/L

C.1.8mmol/L

D.1.3mmol/L

【参考答案】D

【解析】根据2024年ACC/AHA指南，冠心病患者LDL-C目标值需＜1.8mmol/L（强化降脂），尤其合并糖尿病或高危亚组时需更严格控制。D为正确答案。

10、高血压患者合并心衰的首选药物是（）

A.降压药+利尿剂

B.受体阻滞剂

C.ACEI

D.ARB

【参考答案】C

【解析】ACEI通过抑制肾素-血管紧张素系统减轻心脏负荷，改善心衰症状，是合并心衰高血压患者的首选。β受体阻滞剂可能加重心动过缓或心衰，利尿剂单独使用效果有限。

11、急性ST段抬高型心肌梗死患者，溶栓治疗时间窗为（）

【选项A.胸痛发作3小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内

【参考答案】A

【解析】指南明确溶栓治疗需在胸痛发作后3小时内启动，超过此时间窗溶栓效果显著下降。

12、房颤患者最常见的并发症是（）

A.冠心病

B.瘦弱型心肌病

C.脑卒中

D.慢性肾病

【参考答案】C

【解析】房颤因心房电活动紊乱导致血流动力学异常，房颤相关血栓形成易引发脑卒中，占所有房颤并发症的60%以上。

13、冠心病稳定性心绞痛的推荐药物不包括（）

A.硝酸酯类

B.