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2025年住院医师规培-河北-河北住院医师规培(妇产科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、第一产程活跃期宫口扩张速度正常范围是？A.1.2cm/hB.1.5cm/hC.2.0cm/hD.2.5cm/h

ABCD

【参考答案】B

【解析】正常活跃期宫口扩张速度为1.5cm/h（B），若＜1.2cm/h需排查梗阻性难产，＞2.5cm/h提示异常加速。其他选项与标准值不符。

2、关于剖宫产指征，以下哪项属于绝对指征？A.胎儿窘迫B.妊娠期高血压C.胎位异常D.母体脊柱畸形

ABCD

【参考答案】A

【解析】胎儿窘迫（A）是绝对指征，需立即手术。妊娠期高血压（B）可能需急诊手术但属相对指征，胎位异常（C）多属相对指征，脊柱畸形（D）属相对指征。

3、新生儿窒息复苏中，首选的评估指标是？A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色

【】ABCD

【参考答案】A

【解析】心率（A）是复苏首要评估指标，4分钟内心率＜100次/分提示重度窒息。呼吸（B）和皮肤颜色D）需结合心率判断，肌张力（C）在生后1小时才明显。

4、产褥期感染的主要病原体是？A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.链球菌D.厌氧菌

ABCD

【参考答案】A

【解析】产褥期感染以金黄色葡萄球菌（A）最常见，占60%-80%。大肠杆菌（B）多见于尿路感染，链球菌（C）多见于感染性流产，厌氧菌（D）见于深部感染。

5、产后出血量计算标准是？A.失血＞500mlB.失血＞800mlC.失血＞1000mlD.失血＞1500ml

ABCD

【参考答案】D

【解析】产后出血定义是失血＞1500ml（D），其中第二产程出血＞400ml、第三产程＞600ml、产后2小时＞1000ml均属异常。

6、妊娠糖尿病的产后随访时间，正确的是？A.产后1周B.产后1个月C.产后3个月D.产后6个月

ABCD

【参考答案】C

【解析】妊娠糖尿病（GDM）需产后3个月（C）复查OGTT，若血糖异常需持续随访至产后1年。其他时间点不符合临床指南。

7、产后抑郁的早期干预措施不包括？A.产前心理评估B.家庭支持C.药物干预D.社会支持

ABCD

【参考答案】C

【解析】药物干预（C）是产后抑郁的二级预防措施，早期干预应优先非药物手段（A/B/D）。世界卫生组织建议产前进行心理评估（A）以降低风险。

8、新生儿黄疸光疗波长选择？A.570-590nmB.410-440nmC.450-470nmD.600-640nm

ABCD

【参考答案】B

【解析】光疗波长410-440nm（B）可高效分解胆红素，570-590nm（A）为红光主要用于治疗真性红细胞症，其他选项波长范围不准确。

9、产后出血的紧急处理原则中，不正确的是（）

A.6小时内积极止血

B.非失血性休克不输血

C.优先处理宫缩乏力

D.预防性抗生素使用

【参考答案】B

【解析】产后出血无论休克程度均需积极止血，非失血性休克仍需补液扩容。优先处理宫缩乏力是关键，预防性抗生素可降低感染。

10、关于胎头吸引器助产术的禁忌症，错误的是（）

A.胎头位置异常

B.剖宫产史

C.胎心监护异常

D.宫颈扩张不足5cm

【参考答案】B

【解析】胎头吸引器适用于足月活胎，但宫颈扩张不足5cm或胎心异常需谨慎使用。剖宫产史胎头吸引，但需排除子宫瘢痕影响。

11、宫颈癌筛查中，HPV检测的适用人群（）

A.20岁以下女性

B.有性生活的25-29岁女性.30-39岁女性

D.已婚未育女性

【参考答案】B

【解析】WHO建议25-29岁女性每3年行HPV检测，30岁以上联合HPV+TCT。20岁以下HPV阳性多为一过性感染，30岁以下不建议单独HPV检测。

12、产后感染性休克早期的主要临床表现不包括（）

A.收缩压≤90mmHg

B.尿量减少

C.皮肤湿冷

D.瞳孔散大

【参考答案】D

【解析】感染性休克早期表现为低血压（收缩压≤90mmHg）、皮肤湿冷、尿量减少（30ml/h），但瞳孔散大多见于脑损伤或严重失血。

13、关于剖宫产术后并发症，最常见的是（）

A.切口疝

B.剖宫产瘢痕憩室

C.子宫内膜异位

D.产褥感染

【参考答案】A

【解析】腹部手术切口疝发生率约10%-20%，剖宫产瘢痕憩室多见于二次剖宫产。子宫内膜异位与手术方式无关，产褥感染为术后3天内的感染。

14、关于异位妊娠，滋养细胞阴性提示（）

A.胚胎停育

B.感染

C.遗传滋养细胞疾病

D.胎盘滋养细胞增生

【参考答案】C

【解析】滋养细胞阴性提示胚胎无活性且无胎盘滋养细胞增生，需排除滋养细胞疾病。感染时滋养细胞