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2025年康复医学治疗技术副高级职称通关题库附答案详解

一、基础知识部分

1.神经传导速度（NCV）测定中，影响运动神经传导速度的主要因素不包括以下哪项？

A.检测时肢体温度

B.神经纤维直径

C.髓鞘完整性

D.患者年龄

E.肌肉主动收缩状态

答案：E

解析：神经传导速度（NCV）主要反映神经纤维的传导功能，影响因素包括：①温度（温度每下降1℃，NCV减慢约2m/s）；②神经纤维直径（直径越大，传导越快）；③髓鞘完整性（脱髓鞘病变时NCV显著减慢）；④年龄（儿童及老年人NCV较慢）。肌肉主动收缩状态主要影响肌电图（EMG）的干扰相表现，不直接影响NCV测定结果。

2.关于关节活动度（ROM）测量的解剖学基础，以下描述错误的是？

A.肩肱关节与肩胛胸壁关节的运动比例在0-30°外展时约为2:1

B.髋关节屈曲的正常ROM为0-125°（中立位0°）

C.膝关节伸直时，髌骨活动度应≤1cm（左右推动）

D.颈椎前屈的正常ROM为0-45°

E.腕关节背伸的正常ROM为0-70°

答案：A

解析：肩关节外展时存在“肩肱节律”，0-30°外展主要由肩肱关节完成（肩胛胸壁关节活动极少），30-90°时肩肱关节与肩胛胸壁关节运动比例约为2:1（肩肱关节每外展2°，肩胛骨旋转1°），90°以上时比例变为1:1。因此A选项中“0-30°外展时约为2:1”的描述错误。

3.改良Ashworth量表（MAS）评估肌张力时，正确的操作要点是？

A.快速被动牵拉被测肢体至最大范围

B.缓慢匀速被动活动肢体，感受阻力变化

C.评估时需患者主动对抗阻力

D.仅适用于上肢肌张力评估

E.结果分级为0-4级，其中3级为“明显阻力，活动困难”

答案：B

解析：改良Ashworth量表评估肌张力时，需缓慢匀速被动活动肢体（避免快速牵拉引发牵张反射），根据阻力出现的角度和程度分级。分级标准为0-4级：0级（无肌张力增高）；1级（轻微阻力，出现在活动终末）；1+级（阻力出现在活动中1/2或后1/2）；2级（明显阻力，活动未受限）；3级（严重阻力，活动困难）；4级（肢体僵硬，无法活动）。因此B正确，E中“3级为明显阻力”描述不准确（2级为明显阻力）。

二、专业知识部分

4.以下哪项不属于Bobath技术的核心原则？

A.利用关键点控制（keypointcontrol）抑制异常姿势

B.强调反射性抑制模式（reflexinhibitingpattern,RIP）的应用

C.通过感觉刺激促进正常运动模式

D.注重患者主动参与和运动学习

E.避免强化异常运动模式

答案：C

解析：Bobath技术（神经发育疗法）的核心是通过关键点控制（如头部、躯干、近端关节）和反射性抑制模式（如抗痉挛模式）抑制异常肌张力和姿势，促进正常运动模式的出现。其强调治疗师引导下的主动参与，但不依赖感觉刺激（感觉刺激是Rood技术的特点）。因此C选项属于Rood技术，不属于Bobath技术。

5.运动再学习技术（MotorRelearningProgram,MRP）的实施步骤不包括？

A.任务分析（确定患者需要学习的具体功能任务）

B.提供反馈（视觉、听觉、本体感觉反馈）

C.强制性使用患侧肢体（Constraint-InducedMovementTherapy,CIMT）

D.分阶段练习（从简单到复杂，重复训练）

E.调整环境（简化任务难度，逐步增加挑战）

答案：C

解析：运动再学习技术的核心步骤包括：①任务分析（如进食、步行）；②患者教育（理解正常运动模式）；③分阶段练习（分解动作→整合→实际应用）；④反馈（治疗师指导+患者自我感知）；⑤调整环境（如使用辅助具简化任务）。强制性使用患侧肢体（CIMT）是独立的治疗技术，通过限制健侧促进患侧使用，不属于MRP的标准步骤。

6.关于功能性电刺激（FES）在康复中的应用，以下描述正确的是？

A.用于脑卒中后足下垂时，刺激腓总神经可在摆动相引发踝背屈

B.脊髓损伤患者膀胱功能障碍时，FES应持续刺激骶神经

C.周围神经损伤后，FES的频率应选择100Hz以上以避免肌肉疲劳

D.心肌梗死后患者，FES可用于直接刺激心肌收缩

E.关节置换术后，FES的主要作用是抑制炎症反应

答案：A

解析：FES用于足下垂时，通过表面电极刺激腓总神经，在步行摆动相（触地后约30%步态周期）触发踝背屈，防止足拖曳。B错误，膀胱功能FES需采用间歇刺激（模拟排尿反射）；C错误，FES常用频率为20-50Hz（高频易致疲劳