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2025年脑室引流的护理技术试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.脑室引流患者床头抬高15-30°的主要目的是：

A.促进脑脊液循环

B.减少头部充血

C.降低颅内压

D.便于观察引流液

答案：C

解析：抬高床头15-30°可利用重力作用降低颅内压，同时保持引流系统的有效压力梯度。

2.脑室引流袋悬挂高度应高于外耳道水平：

A.5-8cm

B.10-15cm

C.18-20cm

D.25-30cm

答案：B

解析：标准规范要求引流袋最高点需高于外耳道（侧脑室水平）10-15cm，以维持正常颅内压（70-200mmH?O）。

3.正常脑脊液的颜色应为：

A.淡红色

B.草黄色

C.无色透明

D.乳白色

答案：C

解析：正常脑脊液为无色透明液体，若出现血性、浑浊或黄色需警惕出血、感染或陈旧性出血。

4.脑室引流期间每日引流量一般不超过：

A.100ml

B.300ml

C.500ml

D.800ml

答案：C

解析：成人每日脑脊液分泌量约500ml，过量引流可能导致低颅压综合征，故需控制每日引流量≤500ml。

5.发现脑室引流管堵塞时，正确的处理措施是：

A.立即用生理盐水冲洗

B.调整患者头部位置

C.用50ml注射器负压抽吸

D.报告医生并准备拔管

答案：B

解析：堵塞时应先检查管道是否受压、扭曲，调整患者体位（如轻转头部），禁止自行冲洗或抽吸，需医生评估后处理。

6.脑室引流患者出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍加重，首先考虑：

A.颅内感染

B.低颅压综合征

C.引流管堵塞

D.颅内再出血

答案：D

解析：引流期间若出现颅内压增高症状（头痛、呕吐、意识障碍），需警惕原发病灶再出血或引流不畅导致的脑脊液积聚。

7.脑室引流管留置时间一般不超过：

A.3天

B.7天

C.14天

D.21天

答案：B

解析：长期留置增加感染风险，通常不超过7天，特殊情况需严格无菌操作并监测脑脊液常规。

8.观察脑室引流液时，若引流液由清变浊且白细胞计数＞100×10?/L，首先考虑：

A.颅内出血

B.脑脊液漏

C.颅内感染

D.低蛋白血症

答案：C

解析：脑脊液白细胞升高（正常＜10×10?/L）伴浑浊提示感染，需结合体温、C反应蛋白等综合判断。

9.脑室引流患者翻身时，正确的操作是：

A.先夹闭引流管再翻身

B.保持引流管垂直状态

C.直接翻转患者无需固定管道

D.提高引流袋防止逆流

答案：A

解析：翻身时需先夹闭引流管，避免因体位变动导致脑脊液逆流或引流过度，翻身后重新调整引流袋高度。

10.拔除脑室引流管前需夹管观察的时间是：

A.1-2小时

B.4-6小时

C.12-24小时

D.48-72小时

答案：C

解析：拔管前夹闭12-24小时，观察患者是否出现头痛、呕吐、意识改变等颅内压增高表现，确认脑脊液循环通畅后方可拔管。

11.脑室引流患者出现引流液呈均匀血性，首先应考虑：

A.穿刺损伤

B.颅内感染

C.脑室出血

D.脑脊液漏

答案：C

解析：均匀血性脑脊液提示脑室系统出血（如高血压脑出血破入脑室），需结合CT检查确认。

12.监测脑室引流患者颅内压时，正常范围应为：

A.5-10mmHg（68-136mmH?O）

B.10-15mmHg（136-204mmH?O）

C.15-20mmHg（204-272mmH?O）

D.20-25mmHg（272-340mmH?O）

答案：B

解析：成人正常颅内压为70-200mmH?O（约5-15mmHg），引流系统可直接监测压力变化。

13.脑室引流期间，为预防颅内感染，错误的护理措施是：

A.每日更换引流袋

B.严格无菌操作

C.保持穿刺点敷料干燥

D.引流袋低于穿刺点

答案：D

解析：引流袋应高于外耳道水平（10-15cm），低于穿刺点会导致引流过度，增加感染风险的是操作不规范而非高度。

14.患者脑室引流后出现头晕、恶心、站立时头痛加重，最可能的原因是：

A.颅内高压

B.低颅压

C.脑脊液漏

D.电解质紊乱

答案：B

解析：低颅压典型表现为体位性头痛（站立加重、平卧缓解），与引流过度或脑脊液分泌减少有关。

15.脑室引流管妥善固定的关键点是：

A.用胶布环形缠绕固定

B.确保管道无张力

C.每日更换固定胶布

D.固定于床头支架最高点

答案：B

解析：固定时需避免管道受压、扭曲，保持无张力状态，防止因患者活动导致脱管或牵拉。

16.观察脑室引流液量时，需记录的内容不包括：

A.24小时总引流量

B.引流液颜色

C.引流液黏稠度

D.患者进食量

答案：D

解