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2025年输血科输血反应处理与输血指征考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.输血前患者出现寒战、发热，体温38.5℃，首先应采取的措施是（）

A.立即停止输血，密切观察病情变化

B.继续输血，同时给予物理降温

C.给予抗过敏药物，观察是否缓解

D.给予退烧药，观察是否缓解

答案：A

解析：输血前患者出现寒战、发热，体温38.5℃，提示可能发生输血反应。应立即停止输血，密切观察病情变化，并报告医生。继续输血会加重反应，物理降温、抗过敏药物和退烧药应在明确诊断后根据医嘱使用。

2.输血过程中患者出现呼吸困难、胸痛、咳嗽，咳粉红色泡沫痰，应首先考虑（）

A.过敏反应

B.溶血反应

C.细菌污染反应

D.循环超负荷

答案：D

解析：患者出现呼吸困难、胸痛、咳嗽，咳粉红色泡沫痰，是循环超负荷的典型表现，通常由输血速度过快或过量引起。过敏反应常表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等。溶血反应常表现为发热、寒战、腰背痛、血红蛋白尿等。细菌污染反应常表现为突发高热、寒战、呼吸困难、休克等。

3.输血后患者出现腰背剧痛、血红蛋白尿，应首先考虑（）

A.过敏反应

B.溶血反应

C.细菌污染反应

D.循环超负荷

答案：B

解析：输血后患者出现腰背剧痛、血红蛋白尿，是溶血反应的典型表现，提示红细胞被破坏。过敏反应常表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等。细菌污染反应常表现为突发高热、寒战、呼吸困难、休克等。循环超负荷常表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽，咳粉红色泡沫痰。

4.输血过程中患者出现皮肤潮红、头痛、面部潮红，应首先考虑（）

A.过敏反应

B.溶血反应

C.细菌污染反应

D.继发性溶血反应

答案：A

解析：患者出现皮肤潮红、头痛、面部潮红，是过敏反应的典型表现，尤其是Ⅰ型过敏反应。溶血反应常表现为发热、寒战、腰背痛、血红蛋白尿等。细菌污染反应常表现为突发高热、寒战、呼吸困难、休克等。继发性溶血反应通常发生在输血后一段时间，表现为发热、寒战、黄疸等。

5.输血前患者签署输血知情同意书，主要目的是（）

A.证明患者同意输血

B.让患者了解输血的风险和并发症

C.避免医疗纠纷

D.确保输血安全

答案：B

解析：输血前患者签署输血知情同意书，主要目的是让患者了解输血的风险和并发症，包括常见的输血反应、感染风险等，以便患者在充分知情的情况下做出决定。同时，这也是医疗规范的要求，有助于保障患者的知情权和自主权。

6.输血科在接收血制品时，应重点检查（）

A.血液标签是否清晰

B.血液包装是否完好

C.血液有效期

D.以上都是

答案：D

解析：输血科在接收血制品时，应重点检查血液标签是否清晰、血液包装是否完好、血液有效期等，确保血制品的质量和安全性。任何一项检查不合格都可能导致输血风险增加。

7.输血科在交叉配血时，主要目的是（）

A.确认血型是否相符

B.检查是否存在不规则抗体

C.确保输血安全

D.以上都是

答案：D

解析：输血科在交叉配血时，主要目的是确认血型是否相符、检查是否存在不规则抗体、确保输血安全。交叉配血是输血前的重要环节，可以减少输血反应和输血相关的输血传播感染的风险。

8.对于需要大量输血的患者，应首先考虑（）

A.输注O型血

B.输注同型血

C.输注新鲜冰冻血浆

D.输注血小板

答案：B

解析：对于需要大量输血的患者，应首先考虑输注同型血，以减少输血反应和输血相关的输血传播感染的风险。如果同型血不足，可以考虑输注O型血，但O型血并非万能血，应尽量使用同型血。

9.输血科在处理输血反应时，应首先（）

A.停止输血，密切观察病情变化

B.给予抗过敏药物

C.给予退烧药

D.给予利尿剂

答案：A

解析：输血科在处理输血反应时，应首先停止输血，密切观察病情变化，并报告医生。根据不同的输血反应，采取相应的治疗措施。例如，过敏反应可以给予抗过敏药物，发热反应可以给予退烧药，循环超负荷可以给予利尿剂等。

10.输血科在制定输血指征时，应主要考虑（）

A.患者的病情需要

B.血源的安全

C.患者的经济状况

D.以上都是

答案：A

解析：输血科在制定输血指征时，应主要考虑患者的病情需要，确保输血是必要的，并选择合适的血制品。同时，也要考虑血源的安全，避免输血相关的输血传播感染的风险。患者的经济状况不是制定输血指征的主要考虑因素。

11.输血科接到临床科室输血反应报告后，首要步骤是（）

A.立即通知血站

B.向患者家属解释情况

C.评估患者情况并采取急救措施

D.记录报告时间

答案：C

解析：接到临床科室输血反应报告后，输血科的首要任务是迅速评估患者情况，判断反应类型和严重程度，并立