2025年消化内科内镜检查操作技能模拟考试试题及答案解析.docxVIP

2025年消化内科内镜检查操作技能模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.内镜检查前患者禁食禁水的主要目的是什么（）

A.减少胃肠蠕动

B.防止检查中呕吐误吸

C.缩短检查时间

D.提高检查清晰度

答案：B

解析：内镜检查前患者禁食禁水的主要目的是防止检查中因胃内容物反流导致呕吐，从而避免误吸造成吸入性肺炎等严重并发症。禁食禁水时间通常根据检查类型和麻醉方式确定，是为了保障患者安全。

2.下列哪种情况不适合进行内镜下止血治疗（）

A.消化道溃疡出血

B.食管静脉曲张破裂出血

C.急性胃黏膜病变出血

D.门脉高压性胃病出血

答案：B

解析：食管静脉曲张破裂出血通常压力高、出血量大，单纯内镜下止血效果有限且风险高，常需要联合内镜下套扎或硬化剂注射，甚至外科手术或经颈静脉肝内门体分流术等治疗。其他选项如消化道溃疡、急性胃黏膜病变和门脉高压性胃病出血，内镜下止血是主要且有效的方法。

3.内镜下黏膜切除术中，哪种方法主要用于治疗早期胃癌（）

A.热活检钳钳除术

B.冷圈套器电切术

C.活组织黏膜切除术

D.激光气化术

答案：B

解析：冷圈套器电切术通过电凝电切原理，可以完整切除较大体积的黏膜病变，适用于治疗早期胃癌，尤其适用于直径大于2cm的病变。其他方法各有适用范围，热活检钳主要用于小病变活检，活组织黏膜切除术操作难度大，激光气化术主要用于治疗扁平病变。

4.内镜下放置支架最常见的并发症是什么（）

A.支架移位

B.胃肠道穿孔

C.支架嵌顿

D.肠梗阻

答案：A

解析：内镜下放置支架最常见的并发症是支架移位，可能与支架选择不当、放置技术不熟练或患者术后活动有关。其他并发症如胃肠道穿孔（罕见但严重）、支架嵌顿（多见于胆道支架）和肠梗阻（多见于结肠支架）相对少见，但处理更为复杂。

5.下列哪种内镜检查前准备不正确（）

A.检查前1天进流质饮食

B.检查前8小时禁食

C.检查前4小时禁水

D.检查前使用泻药清洁肠道

答案：D

解析：检查前使用泻药清洁肠道主要用于结肠镜检查，对于上消化道内镜检查（如胃镜、十二指肠镜）无需使用泻药。上消化道内镜检查前主要准备是禁食禁水，确保检查中无胃内容物干扰。结肠镜检查前则需进行肠道准备，以获得清晰的观察视野。

6.内镜下息肉切除术后，患者最常见的早期不适是（）

A.腹痛

B.呕血

C.黑便

D.发热

答案：A

解析：内镜下息肉切除术后，患者最常见的早期不适是腹痛，通常由于黏膜创面收缩或气体刺激引起，一般轻微且短暂。呕血、黑便和发热相对少见，可能提示并发症如出血或感染，需要及时处理。

7.下列哪种是内镜下超声检查的禁忌症（）

A.慢性胃炎

B.胰腺占位性病变

C.门脉高压

D.胆囊结石

答案：C

解析：门脉高压可能导致食管胃底静脉曲张，内镜下超声检查可能诱发出血，因此是禁忌症。慢性胃炎、胰腺占位性病变和胆囊结石都是内镜下超声检查的适应症，可以提供更详细的组织层次信息。

8.内镜下止血治疗中，哪种药物常用于促进凝血（）

A.奥美拉唑

B.乙氧硬化醇

C.金属钛夹

D.肝素

答案：C

解析：金属钛夹是一种物理性止血方法，通过机械压迫和钛合金的凝血作用快速止血，尤其适用于活动性出血。奥美拉唑主要用于抑制胃酸分泌，辅助止血。乙氧硬化醇是硬化剂，用于食管静脉曲张。肝素是抗凝药，与止血作用相反。

9.下列哪种情况最需要紧急内镜下止血（）

A.慢性胃溃疡小量渗血

B.食管胃底静脉曲张破裂大出血

C.十二指肠溃疡少量黑便

D.胆道出血

答案：B

解析：食管胃底静脉曲张破裂大出血属于上消化道大出血，具有出血量大、危及生命的特点，最需要紧急内镜下止血。慢性胃溃疡小量渗血、十二指肠溃疡少量黑便和胆道出血相对出血量较小或不紧急，可以择期处理。

10.内镜下黏膜下剥离术（ESD）与内镜下黏膜切除术（EMR）的主要区别是（）

A.切除深度

B.操作器械

C.适应症范围

D.止血方法

答案：A

解析：内镜下黏膜下剥离术（ESD）与内镜下黏膜切除术（EMR）的主要区别是切除深度，ESD可以切除黏膜下层甚至更深组织，达到全层切除，而EMR仅切除黏膜层。操作器械、适应症范围和止血方法各有不同，但根本区别在于切除的层次和深度。

11.内镜下超声检查主要利用哪种原理（）

A.光学成像原理

B.射线探测原理

C.超声波反射原理

D.核磁共振原理

答案：C

解析：内镜下超声检查是利用高频超声探头通过内镜送达消化道黏膜下，利用超声波在不同组织界面上的反射和折射原理，获取消化道管壁及周围器官的层次结构图像。它不是光学成像、射线探测或核磁共振成像。