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2025年本部骨关节运动、脊柱外科压力性损伤培训考试及答案

2025年本部骨关节运动、脊柱外科压力性损伤培训考试

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.根据NPUAP/EPUAP2023版压力性损伤分期标准，以下哪项属于Ⅰ期压力性损伤的典型表现？

A.全层皮肤缺失，可见脂肪

B.局部皮肤完整，指压不变白的红斑

C.真皮层部分缺失，创面呈粉红色

D.肌肉或骨骼暴露

2.骨关节术后患者使用持续被动运动（CPM）装置时，预防压力性损伤的关键措施是：

A.每日检查装置与皮肤接触部位的压痕

B.延长CPM使用时间至8小时/天

C.仅在患者清醒时使用CPM

D.无需调整装置松紧度

3.脊柱后路手术患者术中采用俯卧位时，最易发生压力性损伤的部位是：

A.髂前上棘

B.外踝

C.前额及颧骨

D.足跟

4.Braden量表评估中，“持续潮湿”项评分1分的标准是：

A.皮肤偶尔潮湿，每天少于1次

B.皮肤经常潮湿，每2-4小时需更换敷料或床单

C.皮肤持续潮湿，每次检查均可见湿润

D.皮肤干燥，无潮湿

5.对合并糖尿病的髋关节置换术后患者，预防压力性损伤的重点是：

A.仅关注手术切口周围皮肤

B.控制血糖（空腹＜7.8mmol/L，餐后＜10mmol/L）

C.减少翻身频率以避免疼痛

D.使用酒精擦拭受压部位皮肤

6.关于深部组织损伤（DTI）的描述，错误的是：

A.皮肤完整，局部呈现紫色或深紫色

B.可能因剧烈或持续压力导致皮下组织损伤

C.早期与Ⅰ期压力性损伤难以区分

D.进展迅速，72小时内可发展为全层皮肤缺失

7.脊柱侧弯矫正术后患者使用胸腰骶支具（TLSO）时，皮肤评估应重点关注：

A.支具边缘与肋骨、髂嵴接触处

B.背部中线手术切口

C.上肢皮肤

D.膝关节周围

8.压力性损伤风险评估的最佳时机是：

A.患者入院后24小时内

B.术后返回病房时

C.病情变化（如低血压、意识改变）后

D.以上均是

9.骨关节科老年患者血清白蛋白＜30g/L时，压力性损伤风险显著增加的主要原因是：

A.免疫力下降

B.皮肤弹性减退

C.组织修复能力减弱

D.感觉减退

10.对于使用骨牵引的股骨骨折患者，预防牵引针孔处压力性损伤的措施是：

A.每日用酒精消毒针孔周围皮肤

B.频繁调整牵引重量

C.保持牵引针与皮肤垂直

D.用纱布紧密包裹针孔

11.脊柱手术患者术后使用气垫床时，需额外注意的是：

A.气垫床充气至80%容量即可

B.每2小时手动辅助翻身1次

C.避免在气垫床上使用防水中单

D.仅在夜间使用气垫床

12.Ⅱ期压力性损伤（部分皮层缺失）的创面特点是：

A.可见脂肪组织

B.创面基底呈红色或粉红色，无腐肉

C.有黑色焦痂覆盖

D.伴有潜行或窦道

13.骨关节术后患者因疼痛拒绝翻身时，护理措施应优先：

A.强制翻身并记录

B.评估疼痛程度，给予镇痛后再翻身

C.减少翻身频率，使用泡沫敷料保护受压部位

D.报告医生终止翻身

14.压力性损伤愈合过程中，“肉芽组织生长”属于哪一阶段？

A.炎症期

B.增生期

C.重塑期

D.坏死期

15.脊柱脊髓损伤患者出现“麻痹性压疮”的主要机制是：

A.感觉丧失导致无法感知压力

B.运动障碍导致长期固定体位

C.自主神经功能紊乱引起皮肤血运障碍

D.以上均是

16.对使用外固定架的胫腓骨骨折患者，预防针道周围压力性损伤的关键是：

A.每日旋转外固定架螺丝

B.保持针道周围皮肤干燥，避免渗液积聚

C.增加患者负重活动

D.使用粘性敷料密封针道

17.根据2023版指南，不可分期压力性损伤的定义是：

A.全层皮肤和组织缺失，损伤程度被掩盖

B.仅表皮缺失，创面呈粉红色

C.肌肉或骨骼暴露

D.皮肤完整但局部有紫色斑块

18.骨关节科患者使用约束带时，压力性损伤的高危部位是：

A.手腕、踝部

B.肩部

C.髋部

D.下颌

19.评估压力性损伤“组织耐受性”时，需考虑的因素不包括：

A.皮肤含水量

B.皮下脂肪厚度

C.患者年龄

D.环境温度

20.脊柱肿瘤术后患者出现骶尾部Ⅲ期压力性损伤（全层皮肤缺失，可见脂肪），首要处理措施是：

A.立即手