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重症监护及

ICU护理管理与质量控制 重症监护及ICU护理质量控制1/122

主要是对危重病人可能发生器官、系统功效衰竭前功效减退一些征象进行及时地、连续地、系统地严密监测和治疗，即为病人提供连续加强性护理办法，预防多系统器官功效衰竭发生，从而为治疗原发伤和原发病赢得时间和机会，进而进行有效专科治疗和护理，使病人病情恢复稳定以及预防并发症发生。重症监护及ICU护理质量控制2/122重症监护

是对那些生命因疾病或伤害受到威胁急重症病人进行高水平封闭式监测和连续性高质量治疗和护理，以帮助他们摆脱生理功效障碍和心理压力，从而到达降低感染率、降低ICU住院天数、减低死亡率目标123/1223重症监护及ICU护理质量控制危重病护理定义

何谓ICU?重症监护及ICU护理质量控制4/12201

No.3ICU是危重病医学临床基地，是医院中危重病人集中管理单位。ICU重视疾病病理生理演变过程和治疗整体性，应用先进诊疗和监测技术，对病情进行连续、动态和定量观察，经过有效干预办法，对危重病进行主动治疗重症监护及ICU护理质量控制5/122No.2No.1

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生命体征不稳定病情改变快两个以上器官、系统功效不稳定、减退或衰竭病情发展可能会危及病人生命重症监护及ICU护理质量控制7/122123危重病人特点

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急性、可逆、已经危及生命器官功效不全，经过ICU严密监护和加强治疗短期内可能得到康复患者存在各种高危原因，含有潜在生命危险，经过ICU严密监护和随时有效治疗可能降低死亡风险患者重症监护及ICU护理质量控制9/122123ICU收治病人范围（一）

1在慢性器官功效不全基础上，出现急性加重且危及生命，经过ICU严密监护和治疗可能恢复到原来状态患者310/1222重症监护及ICU护理质量控制ICU收治病人范围（二）

目标在于反应疾病严重程度和（或）患者预后重症监护及ICU护理质量控制11/122010203危重症评定系统

急性生理和慢性健康评分（APACHEⅡ）APACHEⅡ评分=年纪评分+急性生理评分 +慢性健康评分评分范围=0~5901重症监护及ICU护理质量控制0112/12201

实际服务质量重症监护及ICU护理质量控制服务对象期望值质量是关键体制是确保机制是动力13/1222341护理质量

了解患者当前和未来需求或期望将患者需求或期望转化为患者要求将患者要求传到达整个医院加强与患者联络就相关患者满意信息实施监视和测量连续改进护理过程和服务水平，使患者满意重症监护及ICU护理质量控制14/122以患者为中心

010203确定标准衡量实际绩效，并与标准进行比较采取管理行动纠正偏差或不适当标准重症监护及ICU护理质量控制15/122护理质量控制过程

输入步骤←前馈质控——预防出现问题↓过程步骤←同期质控——问题发生时↓给予纠正输出步骤←反馈质控——问题发生后122重症监护及ICU护理质量控制加以纠正、改进质量控制基本类型

Plan---计划：确定质量管理目标Do---执行：实施管理目标及计划Check---检验：全方面检验发觉问题Action---处理：总结经验更正不足01重症监护及ICU护理质量控制0217/12203PDCA循环---科学质量管理方法

不停循环不停改进不停提升重症监护及ICU护理质量控制18/122PDCA循环螺旋式上升

三级护理质量控制体系护理部质控组科质控组病房质控组0119/12203重症监护及ICU护理质量控制02医院护理质量控制体系

制订、修改各项护理工作考评标准制订质控工作年计划及每季度、每个月考评内容检验考评各项护理工作汇总考评结果，进行分析及统计学处理，及时反馈各科室提出整改办法，连续提升护理质量重症监护及ICU护理质量控制20/122护理部质控组工作职责

检验病室规范危重病人护理质量护理文件书写质量护理操作质量护理交接班质量护理缺点管理01重症监护及ICU护理质量控制0121/12201实施护理质量监控

普通资料诊疗病情：入院原因，现在身体情况，现在心理情况，既往史，异常化验，辅助检验治疗护理：主要用药及目标，护理治疗，手术名称、日期护理：观察重点，护理办法重症监护及ICU护理质量控制22/122护士对危重病人病情掌握情况表

护理文件书写质量规范护理文件书写重症监护及ICU护理质量控制02

定义：护理缺点是指在护理活动中出现技术、服务、管理等方面失误。包含：护理事故和护理差错。01重症监护及ICU护理质量控制0224/12203护理缺点管理

护理事故是指在护理工作中，因为护理人员过失，直接造