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护理小组工作制度及绩效考核标准

前言

护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，其质量直接关系到患者的健康与安全，也反映了医疗机构的整体服务水平。为进一步规范护理小组的工作行为，明确岗位职责，提升团队协作效能与护理服务质量，特制定本护理小组工作制度及绩效考核标准。本制度旨在为护理小组的日常运作提供清晰指引，同时通过科学合理的绩效考核，激励护理人员积极性，促进护理工作的持续改进与发展。

一、护理小组工作制度

（一）总则

1.宗旨与依据：本制度以国家相关医疗卫生法律法规、护理行业标准及本院实际情况为依据，旨在保障患者安全，提升护理质量，优化护理流程，充分发挥护理小组的团队协作优势。

2.适用范围：本制度适用于本院各临床科室护理小组及其所有成员。

3.定义：护理小组是指在护士长领导下，由一定数量的护理人员（包括注册护士、护理员等）组成，共同负责特定患者群体或区域护理工作的基层护理单元。

4.基本原则：

*患者为本原则：一切工作以患者为中心，满足患者身心需求，提供优质、高效、人文的护理服务。

*安全第一原则：严格执行各项操作规程和核心制度，杜绝护理差错事故，确保患者医疗安全。

*团队协作原则：小组成员间应分工明确、密切配合、相互支持、共同完成护理任务。

*质量持续改进原则：定期开展质量分析与评估，积极发现问题，采取有效措施，不断提升护理服务水平。

（二）组织架构与职责

1.护理小组设置：根据科室患者数量、病情轻重、护理工作量等因素，合理划分护理小组，每组设组长一名，由经验丰富、责任心强、业务能力突出的护士担任。

2.护理小组组长职责：

*在护士长领导下，全面负责本组日常护理工作的组织、协调与实施。

*合理分配组员工作任务，确保各项护理工作落实到位。

*指导、监督组员严格执行护理操作规程和核心制度，确保护理质量与安全。

*组织本组患者的护理评估、护理计划制定与实施效果评价。

*负责本组护理文书书写的质量控制。

*组织或参与本组疑难病例讨论、护理查房。

*带领组员开展健康教育、心理护理等工作。

*负责本组不良事件的上报、初步调查与分析，并提出改进措施。

*组织本组业务学习、技能培训和应急演练。

*定期向护士长汇报本组工作情况，提出合理化建议。

*关心组员，营造积极和谐的工作氛围。

3.护理小组成员职责：

*在组长领导下，严格遵守医院及科室各项规章制度和操作规程。

*负责分管患者的入院评估、护理计划制定与实施。

*准确执行医嘱，规范进行各项护理操作，密切观察患者病情变化，及时发现并报告异常情况。

*认真做好护理记录，保证文书书写及时、准确、完整、规范。

*为患者提供个性化的健康教育、康复指导和心理支持。

*严格执行消毒隔离制度，预防和控制医院感染。

*积极参与本组业务学习、技能培训、质量控制和持续改进活动。

*团结协作，主动配合组长及其他组员完成各项工作。

*爱护医疗器械设备，并做好日常维护。

（三）工作内容与流程

1.患者评估与护理计划：

*患者入院后2小时内完成初步护理评估，24小时内完成全面评估。

*根据评估结果，结合患者病情和治疗方案，与医疗团队共同制定个体化护理计划。

*护理计划应具有针对性、可行性和时效性，并根据患者病情变化及时调整。

2.护理措施的实施：

*严格按照护理计划落实各项护理措施，包括基础护理、专科护理、治疗性操作等。

*操作前严格执行“三查七对”，确保患者身份识别准确，用药安全。

*操作中注意保护患者隐私，动作轻柔，避免不必要的损伤。

*操作后密切观察患者反应，及时记录。

3.病情观察与记录：

*密切观察患者生命体征、意识状态、症状体征、心理状态及治疗效果。

*对危重、疑难、新入院患者应加强巡视，发现异常情况立即报告医生，并配合处理。

*及时、准确、规范地书写护理记录，客观反映患者病情变化和护理过程。

4.健康教育与心理护理：

*根据患者病情、文化程度、接受能力等，采用多种形式进行健康教育，内容包括疾病知识、用药指导、饮食与活动指导、康复训练、自我护理技能等。

*关注患者心理需求，给予及时有效的心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

5.交接班制度：

*严格执行床旁交接班制度，交班者应将患者病情、治疗、护理、物品、环境等情况向接班者详细交接。

*重点交接危重患者、手术患者、新入院患者、特殊检查治疗患者及有潜在风险的患者。

*交接班时应严肃认真，双方确认无误后在交接本上签字。

6.消毒隔离与院感控制：

*严格执行手卫生规范，遵守无菌技