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临床全科规培题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种疾病可出现Murphy征阳性？（）

A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.胃溃疡穿孔

答案：A

解析：Murphy征阳性是急性胆囊炎的典型体征，检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气中止称Murphy征阳性。

2.正常成人静息状态下呼吸频率为（）次/分。

A.12-20B.16-24C.18-22D.20-26

答案：A

解析：正常成人静息状态下呼吸频率为12-20次/分，呼吸与脉搏之比约为1：4。

3.诊断缺铁性贫血最可靠的指标是（）。

A.血清铁降低B.血清铁蛋白降低C.总铁结合力增高D.骨髓铁染色阴性

答案：D

解析：骨髓铁染色是诊断缺铁性贫血的一种直接而可靠的方法，缺铁时细胞外铁消失，铁粒幼细胞减少。血清铁降低、血清铁蛋白降低及总铁结合力增高也有助于诊断，但不如骨髓铁染色特异。

4.下列哪项不是消化性溃疡的并发症？（）

A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.肝硬化

答案：D

解析：消化性溃疡的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等。肝硬化是肝脏的慢性进行性病变，与消化性溃疡无关。

5.高血压患者血压控制目标一般为（）。

A.120/80mmHgB.130/80mmHgC.140/90mmHgD.150/90mmHg

答案：C

解析：一般高血压患者血压控制目标为140/90mmHg，合并糖尿病、肾病等患者血压控制目标更严格。

6.下列哪种药物不属于一线抗高血压药物？（）

A.硝苯地平B.美托洛尔C.氢氯噻嗪D.可乐定

答案：D

解析：一线抗高血压药物包括利尿剂（如氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。可乐定属于中枢性降压药，一般不作为一线用药。

7.下列哪项是引起慢性肾衰竭最常见的原因？（）

A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.高血压肾病D.多囊肾

答案：A

解析：慢性肾小球肾炎是引起慢性肾衰竭最常见的原因，其次为糖尿病肾病、高血压肾病等。

8.下列哪种情况可出现颈静脉怒张？（）

A.右心衰竭B.左心衰竭C.肝硬化D.主动脉瓣关闭不全

答案：A

解析：右心衰竭时，体循环淤血，可出现颈静脉怒张。左心衰竭主要表现为肺循环淤血，不会出现颈静脉怒张。肝硬化和主动脉瓣关闭不全一般无颈静脉怒张表现。

9.诊断急性心肌梗死最特异的心肌损伤标志物是（）。

A.肌红蛋白B.肌钙蛋白C.CK-MBD.LDH

答案：B

解析：肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死最特异的心肌损伤标志物，在发病后3-4小时开始升高，持续时间长。肌红蛋白升高最早但特异性不强，CK-MB对早期诊断有重要价值，LDH特异性较差。

10.下列哪种疾病可出现杵状指（趾）？（）

A.支气管扩张B.肺炎C.支气管炎D.肺结核

答案：A

解析：杵状指（趾）常见于慢性缺氧性疾病，如支气管扩张、肺脓肿、发绀型先天性心脏病等。肺炎、支气管炎、肺结核一般不会出现杵状指（趾）。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪些属于糖尿病的急性并发症？（）

A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖昏迷D.糖尿病肾病

答案：ABC

解析：糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖昏迷均为糖尿病急性并发症。糖尿病肾病属于慢性并发症。

2.下列哪些检查可用于诊断冠心病？（）

A.心电图B.心脏超声C.冠状动脉造影D.心肌酶

答案：ACD

解析：心电图是诊断冠心病最常用的检查方法，可发现ST段改变等心肌缺血表现。心肌酶检查有助于判断是否有心肌梗死。冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”。心脏超声主要用于观察心脏结构和功能，对冠心病诊断价值相对较小。

3.下列哪些药物可用于治疗支气管哮喘？（）

A.沙丁胺醇B.布地奈德C.氨茶碱D.氨溴索

答案：ABC

解析：沙丁胺醇为短效β?受体激动剂，可缓解哮喘急性发作。布地奈德是吸入性糖皮质激素，用于控制哮喘发作。氨茶碱有舒张支气管平滑肌作用，也可用于哮喘治疗。氨溴索主要用于祛痰，对哮喘治疗作用不大。

4.下列哪些属于骨折的专有体征？（）

A.