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2025年输血科输血反应处理与护理考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.输血反应发生时，护士首先应采取的措施是（）

A.立即停止输血，并通知医生

B.检查血袋是否完好，重新排气

C.暂时减慢输血速度

D.给患者保暖，观察症状变化

答案：A

解析：输血反应一旦发生，最首要的措施是立即停止输血，以防止反应进一步发展，并立即通知医生进行紧急处理。检查血袋、减慢速度或保暖都是后续或辅助措施，但不是首选。

2.输血前核对患者信息的主要内容包括（）

A.患者姓名、性别、年龄

B.血型、Rh因子、血常规结果

C.输血适应症、过敏史

D.以上都是

答案：D

解析：输血前核对患者信息是确保输血安全的关键环节，必须核对患者姓名、性别、年龄、血型、Rh因子、血常规结果、输血适应症、过敏史等所有相关信息，以防止输错血。

3.输血过程中出现发热反应，患者体温升高，主要原因是（）

A.患者自身感染

B.输入血制品中的致热原

C.过敏反应

D.血型不合

答案：B

解析：发热反应是输血常见的反应之一，主要原因是输入血制品中含有的致热原，如细菌、细菌内毒素等，引发患者体温升高。自身感染、过敏反应和血型不合也可能导致发热，但不是发热反应的主要原因。

4.输血过程中出现过敏反应，患者出现荨麻疹、呼吸困难等症状，首选的药物是（）

A.地塞米松

B.异丙嗪

C.苯海拉明

D.肾上腺素

答案：D

解析：输血过程中出现严重的过敏反应，如荨麻疹、呼吸困难等，可能是过敏性休克，首选的抢救药物是肾上腺素，它能收缩血管、兴奋心脏、缓解呼吸困难。

5.输血后出现溶血反应，患者出现腰背酸痛、黄疸等症状，主要原因是（）

A.血型不合

B.微血栓形成

C.细胞破坏过多

D.以上都是

答案：A

解析：溶血反应是输血最严重的并发症之一，主要原因是血型不合，导致输入的红细胞被患者的免疫系统破坏，从而引起腰背酸痛、黄疸、血红蛋白尿等症状。微血栓形成和细胞破坏过多也是溶血反应的结果或伴随现象。

6.输血过程中出现循环超负荷，患者出现呼吸困难、咳嗽、肺水肿等症状，主要原因是（）

A.输血速度过快

B.患者心脏功能不全

C.输入血量过多

D.以上都是

答案：D

解析：循环超负荷是输血并发症之一，主要发生在老年、婴幼儿或心功能不全的患者，由于输血速度过快或输入血量过多，导致循环血量急剧增加，心脏无法代偿，从而引起呼吸困难、咳嗽、肺水肿等症状。

7.输血过程中出现枸橼酸盐中毒，患者出现抽搐、心律失常等症状，主要原因是（）

A.输血速度过快

B.枸橼酸盐在体内积累过多

C.患者肝功能不全

D.以上都是

答案：B

解析：枸橼酸盐中毒是大量输血时可能发生的并发症，因为库血中的枸橼酸盐在体内代谢转化为碳酸氢盐，如果患者肝功能不全，枸橼酸盐不能被有效代谢，就会在体内积累过多，导致血钙降低，从而引起抽搐、心律失常等症状。

8.输血过程中出现出血倾向，患者出现皮肤瘀斑、牙龈出血等症状，主要原因是（）

A.维生素K缺乏

B.患者凝血功能障碍

C.输入血制品中的血小板减少

D.以上都是

答案：D

解析：输血过程中出现出血倾向，可能是由于多种原因，如维生素K缺乏、患者自身凝血功能障碍、输入血制品中的血小板减少或被破坏等，都可能导致凝血功能下降，从而引起皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。

9.输血反应处理中，下列哪项措施是错误的（）

A.立即停止输血，并保留余血

B.给予氧气吸入，保持呼吸道通畅

C.立即给予大量升压药

D.密切观察患者生命体征和症状变化

答案：C

解析：输血反应处理中，立即停止输血、保留余血、给予氧气吸入、保持呼吸道通畅、密切观察患者生命体征和症状变化都是正确的措施。但对于不同的输血反应，治疗方案不同，并非所有情况都需要立即给予大量升压药，例如对于过敏反应或发热反应，使用升压药是无效的，甚至可能有害。

10.输血科工作人员在输血前进行血型鉴定的主要目的是（）

A.确认患者血型

B.确认血制品血型

C.预防输血反应

D.以上都是

答案：D

解析：输血科工作人员在输血前进行血型鉴定，既是为了确认患者的血型，也是为了确认血制品的血型，最终目的是为了确保血型相合，预防输血反应的发生，保障输血安全。

11.输血反应发生时，患者出现寒战、发热，护士应首先给予的护理措施是（）

A.监测生命体征，等待医嘱

B.给予物理降温

C.减慢输血速度，观察反应

D.给予抗过敏药物

答案：C

解析：输血反应发生时，首先应减慢输血速度或暂时停止输血，密切观察患者反应，并根据医嘱进行处理。监测生命体征是必要的，但不是首要的干预措施。物理降温和